高齢者のせん妄診断と治療の進歩：非薬物療法が予防と治療の鍵に

【背景】

せん妄は高齢者に多く、死亡率も高い急性期の注意と認知の障害です。見過ごされがちですが、患者の機能やQOL、さらには医療費に深刻な影響を与えるため、診断と治療の現状をまとめ、今後の研究課題を明らかにすることが重要です。

【結果】

過去6年間の文献レビューの結果、127報の論文が対象となりました。3分診断評価や4Aテスト、家族向けせん妄評価法などの簡便なスクリーニングツールが診断の進歩として挙げられます。非薬物療法はせん妄予防に有効であり、薬物療法は患者やスタッフの安全を脅かす重度の興奮時のみに限定すべきと推奨されています。

【臨床へのインパクト】

簡便なスクリーニングツールの活用は、せん妄の早期発見とリスク層別化を向上させ、日本の臨床現場での診断率向上に寄与する可能性があります。また、不動、機能低下、視覚・聴覚障害、脱水、睡眠不足などのリスク因子に対する非薬物療法が予防と治療に有効であるという知見は、多職種連携による包括的なケアの重要性を再認識させ、薬物療法への依存を減らす方向へと診療フローをシフトさせるかもしれません。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。