海外論文速報

NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 2,458 件 （349〜360件目を表示）

  1. 超早産児の気管内ブデソニドとサーファクタント併用はBPDなし生存率に影響なし

    原題Intratracheal Budesonide Mixed With Surfactant for Extremely Preterm Infants: The PLUSS Randomized Clinical Trial.

    超早産児1059人を対象に、ブデソニドとサーファクタント併用群とサーファクタント単独群を比較。修正36週時点でのBPDなし生存率は、併用群25.6%、単独群22.6%で、調整リスク差は2.7%（95%CI, -2.1%〜7.4%）と有意差はなかった。

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  2. 人工呼吸器離脱に向けたスクリーニング頻度とSBT方法、成功抜管までの時間に影響は？

    原題Frequency of Screening and Spontaneous Breathing Trial Techniques: A Randomized Clinical Trial.

    スクリーニング頻度（1日1回 vs 頻回）とSBT方法（PSV vs Tピース）の単独効果は、成功抜管までの時間に有意差を認めませんでした。しかし、予期せぬ交互作用があり、頻回スクリーニングとPSV-SBTの組み合わせは、成功抜管までの時間を増加させる結果となりました（HR 0.

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  3. Tele-ICUは集中治療室の在室期間を短縮するか？ブラジルでの大規模RCT

    原題Effect of Tele-ICU on Clinical Outcomes of Critically Ill Patients: The TELESCOPE Randomized Clinical Trial.

    Tele-ICU介入群と通常ケア群で、ICU在室期間（主要アウトカム）に有意差はなかった。調整後の平均ICU在室期間は、Tele-ICU群8.1日、通常ケア群7.1日であり、群間差は8.2%（95%CI -5.4%〜23.8%、p=0.24）だった。副次アウトカムにも有意差は認め

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  4. オピオイド使用障害治療、ブプレノルフィン/ナロキソンとメサドンの比較、治療継続率と死亡率

    原題Buprenorphine/Naloxone vs Methadone for the Treatment of Opioid Use Disorder.

    ブプレノルフィン/ナロキソン群はメサドン群と比較し、24ヶ月時点での治療中止リスクが高かった（88.8% vs 81.5%; 調整HR 1.58, 95%CI 1.53-1.63）。治療中の死亡リスクは両群で同程度であった（調整HR 0.57, 95%CI 0.24-1.35）。

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  5. 消化性潰瘍の最新レビュー：原因、診断、治療、再発予防のポイント

    原題Peptic Ulcer Disease: A Review.

    消化性潰瘍の主な原因はH. pylori感染（約42%）とNSAIDs使用（約36%）です。合併症は出血（73%）、穿孔（9%）、幽門狭窄（3%）。PPI（オメプラゾールなど）は潰瘍を4週間で80〜100%治癒させ、2cm超の胃潰瘍は8週間要する場合があります。H. pylori

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  6. COPD急性増悪時のNPPV、高強度と低強度で挿管回避効果に差は？

    原題Effect of High-Intensity vs Low-Intensity Noninvasive Positive Pressure Ventilation on the Need for Endotracheal Intubation in Patients With an Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: The HAPPEN Randomized Clinical Trial.

    高強度NPPV群は低強度群に比べ、気管挿管基準を満たす割合が有意に低かった（4.8% vs 13.7%、絶対差 -9.0% [95%CI -15.4%〜-2.5%]）。しかし実際の気管挿管率には有意差はなかった（3.4% vs 3.9%）。

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  7. 米国の非営利病院は多額の税優遇を受けている、その実態と地域差

    原題Estimation of Tax Benefit of US Nonprofit Hospitals.

    2021年、2927の米国非営利病院が合計374億ドルの税優遇を受けた。内訳は連邦所得税115億ドル（31%）、売上税91億ドル（24%）、固定資産税78億ドル（21%）など。税優遇は集中しており、7%の病院が総額の半分を占めた。

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  8. 一次予防ICD患者の頻拍性VTに対しATP先行は初回の全原因ショックを遅延

    原題Assessment of Antitachycardia Pacing in Primary Prevention Patients: The APPRAISE ATP Randomized Clinical Trial.

    ATP＋ショック群（N=129）とショック単独群（N=178）の比較で、初回の全原因ショックまでの時間はATP＋ショック群で有意に延長した（HR 0.72, 95.9% CI 0.57-0.92, P=0.005）。平均38ヶ月の追跡期間で、ATP＋ショック群の優位性が示された。

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  9. 高額な薬剤費に悩む患者への支援戦略、保険種別と薬剤タイプに応じた7つの選択肢と注意点

    原題Strategies to Help Patients Navigate High Prescription Drug Costs.

    患者が処方薬を購入するための7つの戦略（コペイカード、患者支援プログラム、薬局クーポン、DTC薬局、公的支援プログラム、国際オンライン薬局、リアルタイム処方給付ツール）の利点と限界をレビューした。保険種別と薬剤タイプ（先発品vs後発品）に基づいたアルゴリズムを作成し、例えば、民間

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  10. 台湾住民対象、H. pyloriスクリーニングが胃がん罹患率・死亡率に与える影響

    原題Screening for Helicobacter pylori to Prevent Gastric Cancer: A Pragmatic Randomized Clinical Trial.

    H. pyloriスクリーニング勧奨群とFIT単独群で、胃がん罹患率（差 -0.005%, 95%CI -0.013%～0.003%, p=0.23）および胃がん死亡率（差 0.002%, 95%CI -0.004%～0.007%, p=0.57）に有意差はありませんでした。ただ

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