海外論文速報

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-10-05
• DOI 10.1001/jama.2021.14920

原題Eosinophilic Esophagitis: A Review.

EoEは、食道機能不全症状と食道生検で高倍率視野あたり15個以上の好酸球を認め、かつ他の原因を除外することで診断されます。治療法にはプロトンポンプ阻害薬（PPI）と局所ステロイドがあり、PPIは41.7%、局所ステロイドは64.9%の患者で組織学的寛解をもたらします。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-10-05
• DOI 10.1001/jama.2021.15187

原題Trends in Cardiovascular Risk Factors in US Adults by Race and Ethnicity and Socioeconomic Status, 1999-2018.

1999～2018年でBMIとHbA1cは増加、総コレステロールと喫煙率は減少した。収縮期血圧は2009～2010年まで減少し、その後増加した。非ヒスパニック系黒人では非ヒスパニック系白人よりBMI、収縮期血圧、HbA1cが高く、総コレステロールは低かった。10年間の動脈硬化性心

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-10-05
• DOI 10.1001/jama.2021.14846

原題Effect of a Pulmonary Embolism Diagnostic Strategy on Clinical Outcomes in Patients Hospitalized for COPD Exacerbation: A Randomized Clinical Trial.

介入群（PE診断戦略あり）と対照群（通常ケアのみ）で、90日以内の非致死性症候性静脈血栓塞栓症、COPD再入院、死亡の複合主要アウトカム発生率は、それぞれ29.7%と29.2%でした（絶対リスク差 0.5%、95%CI -6.2%〜7.3%）。両群間に有意差は認められませんでした

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-10-05
• DOI 10.1001/jama.2021.14785

原題Effect of Prophylactic Subcutaneous Scopolamine Butylbromide on Death Rattle in Patients at the End of Life: The SILENCE Randomized Clinical Trial.

162例中157例を解析。スコポラミン群のデスラトル発生は13%に対し、プラセボ群は27%と有意に低かった（差14%、95%CI 2%-27%、P=0.02）。デスラトル発生までの時間もスコポラミン群で有意に延長した（HR 0.44、95%CI 0.20-0.92、P=0.03）

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-10-05
• DOI 10.1001/jama.2021.13844

原題US Emergency Department Visits Attributed to Medication Harms, 2017-2019.

2017年から2019年にかけて、薬剤有害事象によるER受診は年間人口1000人あたり6.1件（95%CI: 4.8-7.5）と推定され、その38.6%（95%CI: 35.2%-41.9%）が入院に至った。65歳以上ではER受診率が12.1件と高く、45歳未満では非治療目的使用

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-09-28
• DOI 10.1001/jama.2021.13443

原題Myocarditis and Pericarditis After Vaccination for COVID-19.

本研究は、COVID-19ワクチン接種前（2019年1月～2021年1月）と接種期間中（2021年2月～5月）における心筋炎および心膜炎の救急外来受診または入院の発生率を調査した。詳細な数値はAbstractに記載されていないが、ワクチン接種後の発生状況が評価された。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-09-28
• DOI 10.1001/jama.2021.14781

原題Aspirin Use to Prevent Preeclampsia and Related Morbidity and Mortality: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.

妊娠高血圧腎症のリスクが高い妊婦に対し、妊娠12週以降に低用量アスピリン（81 mg/日）を毎日使用することで、妊娠高血圧腎症、早産、在胎不当過小/子宮内胎児発育制限、周産期死亡のリスクを低減することが、中程度の確実性で実質的な正味の利益があると結論された。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-09-28
• DOI 10.1001/jama.2021.8551

原題Aspirin Use to Prevent Preeclampsia and Related Morbidity and Mortality: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.

子癇前症リスクの高い妊婦において、低用量アスピリンは子癇前症のリスクを相対リスク0.85（95%CI 0.75-0.95）、周産期死亡を0.79（95%CI 0.66-0.96）、早産を0.80（95%CI 0.67-0.95）、子宮内胎児発育制限を0.82（95%CI 0.68

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-09-28
• DOI 10.1001/jama.2021.14986

原題Association of Epidural Analgesia During Labor and Delivery With Autism Spectrum Disorder in Offspring.

硬膜外麻酔群111,480例中1.53%（1710例）がASDと診断され、非硬膜外麻酔群276,774例中1.26%（3482例）がASDと診断されました。調整済みハザード比は1.09（95%CI, 1.00-1.15）で、統計学的に有意な関連が認められました。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-09-28
• DOI 10.1001/jama.2021.13827

原題Effect of Thrombectomy With Combined Contact Aspiration and Stent Retriever vs Stent Retriever Alone on Revascularization in Patients With Acute Ischemic Stroke and Large Vessel Occlusion: The ASTER2 Randomized Clinical Trial.

最終的なほぼ完全または完全再開通率（eTICI 2c/3）は、併用群64.5%（131/203例）に対し単独群57.9%（117/202例）で、有意差は認められなかった（リスク差 6.6% [95% CI, -3.0% to 16.2%]; 調整OR 1.33 [95% CI,

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