海外論文速報

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-09-06
• DOI 10.1001/jama.2022.14587

原題Effect of an Individualized Audit and Feedback Intervention on Rates of Musculoskeletal Diagnostic Imaging Requests by Australian General Practitioners: A Randomized Clinical Trial.

12ヶ月間で、介入群は対照群と比較して、筋骨格系画像検査依頼率が有意に減少しました（調整平均 27.7 vs 30.4/1000患者診察、調整平均差 -2.66、95%CI -3.24〜-2.07、p<0.001）。フィードバックの頻度や表示形式による差は認められませんでした。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-09-06
• DOI 10.1001/jama.2022.13885

原題Association of Race and Ethnicity With Prescription of SGLT2 Inhibitors and GLP1 Receptor Agonists Among Patients With Type 2 Diabetes in the Veterans Health Administration System.

119万人の2型糖尿病患者のうち、SGLT2阻害薬処方は10.7%、GLP-1受容体作動薬処方は7.7%と低かった。白人患者と比較して、黒人患者はSGLT2阻害薬（調整オッズ比0.72、95%CI 0.71-0.74）およびGLP-1受容体作動薬（調整オッズ比0.64、95%CI

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-09-06
• DOI 10.1001/jama.2022.13382

原題Effect of Clinical Decision Support With Audit and Feedback on Prevention of Acute Kidney Injury in Patients Undergoing Coronary Angiography: A Randomized Clinical Trial.

介入群（4327件）の急性腎障害発生率は7.2%であり、対照群（3493件）の8.6%と比較して、時間調整後の絶対リスク減少は2.3%（95%CI -0.6%〜-4.1%）、オッズ比は0.72（95%CI 0.56〜0.93）で有意に低下しました（P=0.01）。過剰な造影剤使用

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-09-06
• DOI 10.1001/jama.2022.12290

原題Racial Differences in Detection of Fever Using Temporal vs Oral Temperature Measurements in Hospitalized Patients.

感染症で入院中の黒人患者と白人患者において、側頭動脈体温計と口腔体温計による発熱検出のパフォーマンスを比較しました。具体的な数値はAbstractには記載されていませんが、両測定法の発熱検出における人種間の差異を評価したものです。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-08-23
• DOI 10.1001/jama.2022.13044

原題Statin Use for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease in Adults: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.

40～75歳でCVD既往歴がなく、リスク因子（脂質異常症、糖尿病、高血圧、喫煙）を1つ以上持ち、10年CVDリスクが10%以上の成人にはスタチン処方を推奨（B推奨）。10年CVDリスクが7.5%以上10%未満の成人には選択的にスタチンを提案（C推奨）。76歳以上の成人では、スタチ

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-08-23
• DOI 10.1001/jama.2022.12138

原題Statin Use for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease in Adults: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.

スタチンはプラセボと比較し、全死亡リスクを0.92（95%CI 0.87-0.98）、脳卒中を0.78（95%CI 0.68-0.90）、心筋梗塞を0.67（95%CI 0.60-0.75）、複合心血管イベントを0.72（95%CI 0.64-0.81）に有意に減少させた。重篤な

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-08-23
• DOI 10.1001/jama.2022.13997

原題Effect of Radiotherapy Alone vs Radiotherapy With Concurrent Chemoradiotherapy on Survival Without Disease Relapse in Patients With Low-risk Nasopharyngeal Carcinoma: A Randomized Clinical Trial.

低リスク鼻咽頭癌患者において、IMRT単独群の3年無病再発生存率は90.5%であり、同時化学放射線療法群の91.9%に対し非劣性が示された（差 -1.4%、片側95%CI -7.4%～∞、非劣性P<0.001）。IMRT単独群ではグレード3-4の有害事象が有意に少なかった（17%

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-08-23
• DOI 10.1001/jama.2022.13416

原題Effect of Aspirin vs Enoxaparin on Symptomatic Venous Thromboembolism in Patients Undergoing Hip or Knee Arthroplasty: The CRISTAL Randomized Trial.

9711例（アスピリン群5675例、エノキサパリン群4036例）を対象とした。90日以内の症候性VTE発生率は、アスピリン群3.45%、エノキサパリン群1.82%であった（推定差1.97%、95%CI 0.54%-3.41%）。アスピリンは非劣性基準を満たさず、エノキサパリン群が

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-08-23
• DOI 10.1001/jama.2022.12567

原題Trends in Lipid Concentrations and Lipid Control Among US Adults, 2007-2018.

2007-2018年で米国成人の総コレステロールは平均197mg/dLから189mg/dLへ有意に改善（差 -8.6mg/dL [95% CI, -12.2 to -4.9mg/dL]）。スタチン服用者の脂質管理率は改善せず、2015-2018年では女性が男性より、黒人およびその

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-08-23
• DOI 10.1001/jama.2022.11806

原題Pediatric Surgical Revisits by Specialty and Procedure Across US Children's Hospitals, 2016-2020.

米国小児病院における主要な小児外科専門科全体で、術後30日以内の全原因による再入院および救急外来受診率が分析されました。具体的な数値は示されていませんが、PHISデータを用いて、専門科別および術式別の再受診率が特定されました。

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