海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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ICU日誌は人工呼吸器患者の心的外傷後ストレス障害症状を軽減しない：多施設RCT
Effect of an ICU Diary on Posttraumatic Stress Disorder Symptoms Among Patients Receiving Mechanical Ventilation: A Randomized Clinical Trial.
人工呼吸器管理を受けた患者において、ICU日誌の使用は、退院3ヶ月後の有意なPTSD症状報告患者数を有意に減少させませんでした。日誌群29.9% vs 対照群34.3%（リスク差 -4%, 95%CI -15%〜6%, p=0.39）でした。
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結核性心膜炎を疑う心膜液貯留患者におけるアデノシンデアミナーゼ検査の有用性
Adenosine Deaminase Diagnostic Testing in Pericardial Fluid.
呼吸困難と心膜液貯留を呈したベトナム人男性（65歳）の心膜液ADAレベルは118.1 U/L（基準値0.0-11.3 U/L）と高値を示した。この患者には経験的に結核治療が開始されており、ADA高値はこの治療方針を支持する結果となった。
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米国における妊婦の大麻使用実態、医療用・非医療用それぞれの頻度と傾向
Self-reported Medical and Nonmedical Cannabis Use Among Pregnant Women in the United States.
2013年から2017年の国民薬物使用と健康調査データを用いた分析の結果、妊婦における医療用および非医療用大麻の使用頻度が明らかになりました。具体的な使用率や頻度の数値はAbstractには記載されていませんが、妊婦と非妊婦女性の使用状況が比較検討されています。
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自己申告の妊娠中大麻使用、早産リスクを1.4倍に増加、JAMA大規模コホート研究で判明
Association Between Self-reported Prenatal Cannabis Use and Maternal, Perinatal, and Neonatal Outcomes.
661,617人の女性を対象としたコホート研究で、妊娠中に大麻使用を報告した女性は9,427人（1.4%）だった。マッチング後の解析では、大麻曝露は早産（37週未満）のリスクを1.41倍（95%CI, 1.36-1.47）増加させ、リスク差は2.98%（95%CI, 2.63%-
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メディケアとFDA政策がブプレノルフィン事前承認に与える影響、Part Dプランの動向
Association Between Medicare and FDA Policies and Prior Authorization Requirements for Buprenorphine Products in Medicare Part D Plans.
本研究は、2017年のFDAによるブプレノルフィン製品のラベル変更前後で、メディケアPart Dプランにおける事前承認要件の割合がどのように変化したかを記述しています。具体的な数値や効果量、95%CIはアブストラクトには記載されていません。
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食道アカラシア初回治療、POEMはバルーン拡張術より2年後の治療成功率が高い
Effect of Peroral Endoscopic Myotomy vs Pneumatic Dilation on Symptom Severity and Treatment Outcomes Among Treatment-Naive Patients With Achalasia: A Randomized Clinical Trial.
治療成功率はPOEM群で92%（58/63例）、バルーン拡張術群で54%（34/63例）と、POEM群が有意に高値でした（差38% [95%CI 22%-52%]、p<.001）。一方、逆流性食道炎はPOEM群で有意に多く認められました（41% vs 7%、差34% [95%CI
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潜在性甲状腺機能低下症の診断と治療を再考、高齢者の過剰診断に注意し、治療適応は慎重に
Subclinical Hypothyroidism: A Review.
潜在性甲状腺機能低下症は心不全、冠動脈疾患イベント、冠動脈性心疾患死亡リスク増加と関連する可能性がある。中高年患者では認知機能障害や疲労、気分変動などの非特異的症状を呈する場合がある。しかし、レボチロキシン治療のベネフィットを示す大規模ランダム化試験は不足しており、65歳以上の患
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サウスカロライナ州メディケイドによる産後すぐのLARC償還変更と出産間隔の関連
Association Between South Carolina Medicaid's Change in Payment for Immediate Postpartum Long-Acting Reversible Contraception and Birth Intervals.
この研究は、2010年から2017年の期間において、メディケイドの政策変更がIPP-LARCの使用率と短期間出産（出産間隔が短い）の発生率にどのような変化をもたらしたかを評価することを目的としています。具体的な数値や効果量はAbstractには記載されていません。
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ベルギーにおける安楽死後肝移植、循環死・脳死ドナーとの生着率・生存率比較
Survival of Patients With Liver Transplants Donated After Euthanasia, Circulatory Death, or Brain Death at a Single Center in Belgium.
本研究は、安楽死後ドナーからの肝移植と、循環死または脳死ドナーからの肝移植におけるグラフトおよび患者の生存率を比較しました。具体的な数値や効果量、95%CIはAbstractに記載されていませんが、これら主要アウトカムを比較したことが示されています。
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カリフォルニア州の法改正と教育介入が幼稚園児のワクチン接種状況に与える影響
Associations of Statewide Legislative and Administrative Interventions With Vaccination Status Among Kindergartners in California.
2000年から2017年の間に、カリフォルニア州では932万3315人の幼稚園児が入学し、72万1593人が必要ワクチン未接種だった。介入前は、州全体の未接種率が2000年の7.80%から2013年には9.84%に増加したが、介入後は2017年には4.87%に減少した。未接種児間
