食道アカラシア初回治療、POEMはバルーン拡張術より2年後の治療成功率が高い

【背景】

食道アカラシアの標準治療はバルーン拡張術ですが、近年POEMの有効性が報告されています。しかし、両者の比較データは不足しており、初回治療としてのPOEMの有効性を検証する目的で本研究が実施されました。

【結果】

治療成功率はPOEM群で92%（58/63例）、バルーン拡張術群で54%（34/63例）と、POEM群が有意に高値でした（差38% [95%CI 22%-52%]、p<.001）。一方、逆流性食道炎はPOEM群で有意に多く認められました（41% vs 7%、差34% [95%CI 12%-49%]、p=.002）。

【臨床へのインパクト】

食道アカラシアの初回治療において、POEMはバルーン拡張術と比較して2年後の治療成功率が有意に高いことが示されました。この結果は、POEMをアカラシアの初回治療選択肢として積極的に検討すべきであることを示唆しており、日本の診療ガイドラインや臨床現場での治療方針に影響を与える可能性があります。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。