海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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EGFR変異NSCLC、TKI後進行例にイボネシマブ＋化学療法がPFSを改善
Ivonescimab Plus Chemotherapy in Non-Small Cell Lung Cancer With EGFR Variant: A Randomized Clinical Trial.
イボネシマブ＋化学療法群は、プラセボ＋化学療法群と比較して、独立評価委員会による無増悪生存期間（PFS）が有意に延長した（中央値 7.1ヶ月 vs 4.8ヶ月、HR 0.46、95%CI 0.34-0.62、p<0.001）。奏効率もイボネシマブ群で高かった（50.6% vs 3
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心臓・腹部手術の術前皮膚消毒、ポビドンヨードはクロルヘキシジンに非劣性
Povidone Iodine vs Chlorhexidine Gluconate in Alcohol for Preoperative Skin Antisepsis: A Randomized Clinical Trial.
心臓・腹部手術患者3360人を対象とした多施設クラスター無作為化比較試験の結果、ポビドンヨード群のSSI発生率は5.1%、クロルヘキシジン群は5.5%だった。両群の差は0.4%（95%CI, -1.1%〜2.0%）で、非劣性マージン-2.5%を超えず、ポビドンヨードの非劣性が示さ
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肥満症治療薬のレビュー：作用機序、副作用、体重減少効果を比較
Medications for Obesity: A Review.
AOMsは生活習慣介入と併用され、作用機序で分類されます。プラセボと比較した体重減少効果は、オルリスタットで3.1%、フェンテルミン-トピラマートで8.0%、ナルトレキソン-ブプロピオンで4.1%、リラグルチドで4.7%、セマグルチドで11.4%、チルゼパチド15mgで12.4%
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COPD増悪高リスク患者へのビソプロロール投与、増悪抑制効果なし
Bisoprolol in Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease at High Risk of Exacerbation: The BICS Randomized Clinical Trial.
増悪高リスクのCOPD患者515名を対象としたランダム化比較試験で、ビソプロロール群（n=261）の年間平均増悪率は2.03回、プラセボ群（n=258）は2.01回であった。調整済み発生率比は0.97（95%CI, 0.84-1.13; P=0.72）であり、有意な差は認められな
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進行肺がん患者における段階的緩和ケア、早期緩和ケアに非劣性、QOL維持し訪問回数減
Stepped Palliative Care for Patients With Advanced Lung Cancer: A Randomized Clinical Trial.
進行肺がん患者507人を対象に、段階的緩和ケア群は早期緩和ケア群と比較して、24週時点の緩和ケア訪問回数が平均2.4回 vs 4.7回と有意に少なかった。24週時点のQOLスコア（FACT-L）は、段階的緩和ケア群で100.6点、早期緩和ケア群で97.8点であり、調整平均差2.9
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米国の医師不足解消に国際医学部卒業生は有効な選択肢だが、制度的障壁が課題
International Medical Graduates and the Physician Workforce.
IMGsは臨床経験、事前研修、研究において米国の研修医候補者と同等かそれ以上だが、研修プログラムへのマッチ率は有意に低い。USMLE Step 1スコアのような客観的指標の廃止がこの格差を悪化させる可能性も指摘されている。
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子宮内膜症タイプ別、卵巣がんリスクとの関連性を大規模コホートで検証
Endometriosis Typology and Ovarian Cancer Risk.
子宮内膜症患者では非患者に比べ卵巣がんリスクが有意に高く（aHR 4.20, 95% CI 3.59-4.91）、特にタイプI卵巣がんのリスクが高かった（aHR 7.48, 95% CI 5.80-9.65）。卵巣チョコレート嚢胞および/または深部子宮内膜症患者では、全卵巣がんリ
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特発性肺線維症に対するパムレブルマブ、主要評価項目FVC変化量でプラセボとの有意差なし
Pamrevlumab for Idiopathic Pulmonary Fibrosis: The ZEPHYRUS-1 Randomized Clinical Trial.
48週時点のベースラインからのFVC絶対変化量において、パムレブルマブ群とプラセボ群で有意差は認められなかった。両群間の平均差は70 mL（95% CI, -60～190 mL, P=0.29）であった。副次評価項目および患者報告アウトカムにも有意差はなかった。
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敗血症性臓器障害に対するアセトアミノフェン静注、臓器非補助日数は改善せず
Acetaminophen for Prevention and Treatment of Organ Dysfunction in Critically Ill Patients With Sepsis: The ASTER Randomized Clinical Trial.
アセトアミノフェン群（227例）とプラセボ群（220例）で、28日までの臓器非補助生存日数に有意差はなかった（アセトアミノフェン群20.2日 vs プラセボ群19.6日、差0.6日、95%CI -1.4〜2.6、p=0.56）。アセトアミノフェンは安全で、肝酵素上昇や低血圧の増加
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重症臓器不全患者へのダパグリフロジン追加、主要アウトカム改善せず
Dapagliflozin for Critically Ill Patients With Acute Organ Dysfunction: The DEFENDER Randomized Clinical Trial.
ブラジルの22ICUで507名を対象に実施。ダパグリフロジン群248名、対照群259名。主要評価項目である病院死亡、腎代替療法開始、28日までのICU滞在日数の階層的複合アウトカムにおいて、ダパグリフロジン群のwin ratioは1.01（95% CI, 0.90-1.13; P
