海外論文速報

NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 2,458 件 （445〜456件目を表示）

  1. 心臓手術後の高齢者せん妄、脳波ガイド麻酔は発生率を減らさない

    原題Electroencephalography-Guided Anesthesia and Delirium in Older Adults After Cardiac Surgery: The ENGAGES-Canada Randomized Clinical Trial.

    脳波ガイド群と通常ケア群で、術後1～5日目のせん妄発生率に有意差はなかった（18.15% vs 18.10%、差0.05% [95% CI, -4.57% to 4.67%]）。脳波ガイド群では揮発性麻酔薬の濃度が低く、脳波抑制時間も短縮されたが、ICU滞在期間や入院期間に差はな

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  2. ナロキソン処方、自己負担額増加で患者の受け取り放棄が増加

    原題Association Between Cost Sharing and Naloxone Prescription Dispensing.

    1月1日の保険更新で自己負担額が平均12.3〜15.0ドル増加すると、ナロキソン処方の受け取り放棄率が2.8〜4.7パーセントポイント増加しました。自己負担額が10ドル増加すると、放棄率は商用保険患者で3.1%、メディケア患者で2.3%増加すると推定されました。

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  3. 無線フィードバックシステムによる減量効果、コーチング併用には及ばず

    原題An Adaptive Behavioral Intervention for Weight Loss Management: A Randomized Clinical Trial.

    6ヶ月時点での減量効果は、無線フィードバックシステム単独群で-2.8 kg (95% CI, -3.5 to -2.0)、コーチング併用群で-4.8 kg (95% CI, -5.5 to -4.1)でした。両群の減量差は-2.0 kg (90% CI, -2.9 to -1.1

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  4. 肥満男性の減量にSMSと金銭的インセンティブの併用が有効な可能性

    原題Text Messages With Financial Incentives for Men With Obesity: A Randomized Clinical Trial.

    肥満男性585人を対象とした。12ヶ月後、コントロール群と比較して、SMSと金銭的インセンティブ併用群では平均体重変化率が有意に大きかった（平均差 -3.2%、97.5%CI -4.6%〜-1.9%、P<0.001）。一方、SMS単独群では有意な差は認められなかった（平均差 -1

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  5. 地域在住高齢者の転倒予防、運動介入はB推奨、多因子介入はC推奨：米国予防医療専門委員会

    原題Interventions to Prevent Falls in Community-Dwelling Older Adults: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.

    転倒リスクの高い地域在住65歳以上の高齢者に対し、運動介入は転倒と転倒関連の罹患率予防に中程度の正味の利益があり、B推奨。多因子介入は転倒と転倒関連の罹患率予防に小さな正味の利益にとどまり、C推奨とされた。

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  6. 高齢者の転倒予防策、運動と多因子介入の最新エビデンスをJAMAが報告

    原題Interventions to Prevent Falls in Older Adults: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.

    83のRCT（計48,839人）を解析。多因子介入は転倒数を統計学的に有意に減少させました（発生率比[IRR], 0.84 [95% CI, 0.74-0.95]）。運動介入は転倒数（IRR, 0.85 [95% CI, 0.75-0.96]）、1回以上の転倒リスク（相対リスク[

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  7. 在宅血圧遠隔モニタリングに看護師介入を追加すると脳卒中後の高血圧患者の血圧はより低下する

    原題Home Blood Pressure Telemonitoring and Nurse Case Management in Black and Hispanic Patients With Stroke: A Randomized Clinical Trial.

    看護師介入＋在宅血圧遠隔モニタリング群は、在宅血圧遠隔モニタリング単独群と比較して、12ヶ月時点での収縮期血圧低下が有意に大きかった（-15.1 mmHg vs -5.8 mmHg、調整後の群間差 -8.1 mmHg、95%CI -11.2～-5.0、P<.001）。24ヶ月時点

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  8. がん臨床試験参加と生存期間延長効果の関連性：バイアス考慮で効果は消失

    原題Survival Benefit Associated With Participation in Clinical Trials of Anticancer Drugs: A Systematic Review and Meta-Analysis.

    39報の論文（85比較）のメタ解析の結果、全研究を統合すると試験参加者で統計学的に有意な全生存期間の延長を認めた（HR 0.76, 95% CI 0.69-0.82）。しかし、バイアスや交絡因子を考慮した質の高い研究のみで解析すると、生存期間の延長効果は消失した（HR 0.91,

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  9. 慢性掻痒症の病型分類と治療戦略、炎症性・神経障害性・混合性に分け最適な治療を

    原題Chronic Pruritus: A Review.

    慢性掻痒症は炎症性（約60%）、神経障害性または混合性（約25%）、その他（約15%）に分類される。炎症性にはステロイド外用薬（ヒドロコルチゾン2.5%、トリアムシノロン0.1%）が第一選択。約10%が外用薬に反応せず、デュピルマブやメトトレキサートなどの全身療法が検討される。神

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  10. 心不全におけるRAS阻害薬の有効性は人種間で差があるか？大規模メタ解析で検証

    原題Revisiting Race and the Benefit of RAS Blockade in Heart Failure: A Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials.

    主要解析はプラセボ対照RAS阻害薬単剤療法試験3件（患者8825名、黒人9.9%）に基づきました。心不全入院または心血管死の複合アウトカムに対するRAS阻害薬のハザード比は、黒人患者で0.84（95%CI 0.69-1.03）、非黒人患者で0.73（95%CI 0.67-0.79

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