海外論文速報

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-03-23
• DOI 10.1001/jama.2021.0031

原題Association of Clinician Minority Patient Caseload With Performance in the 2019 Medicare Merit-based Incentive Payment System.

2019年のMIPSにおいて、少数民族患者の割合が高い医師ほど、MIPSの総合スコアが低い傾向が認められました。この関連性は、診療科や地域によって異なりましたが、全体として有意な関連でした。具体的な数値はAbstractに記載がありませんでした。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-03-23
• DOI 10.1001/jama.2021.1727

原題Intubation Practices and Adverse Peri-intubation Events in Critically Ill Patients From 29 Countries.

29カ国197施設から2964人の重症患者を対象とした。主要アウトカムである周術期主要有害事象は45.2%の患者で発生した。最も多かったのは循環不安定で42.6%に認められ、次いで重度低酸素血症9.3%、心停止3.1%だった。ICU死亡率は32.8%だった。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-03-23
• DOI 10.1001/jama.2021.2384

原題Ventilator Weaning and Discontinuation Practices for Critically Ill Patients.

1868例中、直接抜管が22.7%、初期SBTが49.8%（81.8%成功）、直接気管切開が8.0%でした。初期SBT群は直接抜管群と比較してICU死亡率が5.6%高く（95% CI, 2.6%-8.6%）、人工呼吸期間が中央値で1.2日長かったです。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-03-23
• DOI 10.1001/jama.2020.24855

原題Screening for Hearing Loss in Older Adults: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.

41研究（26,386人）を統合した。スクリーニングの利益を評価した1つの試験では、1年後の聴覚関連機能の臨床的に重要な改善に有意差はなかった（スクリーニング群36-40% vs 非スクリーニング群36%）。軽度難聴検出の単一質問スクリーニングは感度66%（95%CI 58-73

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-03-23
• DOI 10.1001/jama.2021.2566

原題Screening for Hearing Loss in Older Adults: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.

USPSTFは、無症候性高齢者の難聴スクリーニングにおける利益と害に関するエビデンスが不足していると結論付けた。そのため、利益と害のバランスを判断することはできないとし、さらなる研究が必要であると指摘している。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-03-16
• DOI 10.1001/jama.2021.0282

原題Telehealth Use Among Safety-Net Organizations in California During the COVID-19 Pandemic.

2019年から2020年8月にかけて、COVID-19パンデミック中にカリフォルニア州のFQHCにおける遠隔医療利用が増加した。対面診療の利用は減少し、電話およびビデオによる診療がその代替として利用されたことが示唆された。具体的な数値はAbstractに記載なし。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-03-16
• DOI 10.1001/jama.2020.26848

原題Effect of a Single High Dose of Vitamin D3 on Hospital Length of Stay in Patients With Moderate to Severe COVID-19: A Randomized Clinical Trial.

COVID-19入院患者237名を対象に、ビタミンD3群とプラセボ群を比較した。主要評価項目である入院期間中央値は、ビタミンD3群7.0日、プラセボ群7.0日で有意差はなかった（ハザード比1.07、95%CI 0.82-1.39、P=0.62）。院内死亡率、ICU入室、人工呼吸器

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-03-16
• DOI 10.1001/jama.2021.2091

原題Characteristics and Outcomes of US Children and Adolescents With Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C) Compared With Severe Acute COVID-19.

MIS-C患者はCOVID-19患者と比較して、6～12歳（調整リスク比1.51）、非ヒスパニック系黒人（調整リスク比1.43）が多く、心肺合併症（調整リスク比2.99）が有意に高頻度でした。MIS-C患者のCRP中央値は152mg/L（COVID-19患者は33mg/L）と高値

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-03-16
• DOI 10.1001/jama.2020.25879

原題Alcohol-Related Deaths in Poland During a Period of Weakening Alcohol Control Measures.

2002年から2017年にかけて、ポーランドにおけるアルコール関連死は増加傾向を示した。この増加は特に男性と特定の年齢層で顕著であり、アルコール規制緩和が公衆衛生に負の影響を与えた可能性が示唆された。具体的な死亡率や効果量の数値はAbstractには記載されていない。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-03-16
• DOI 10.1001/jama.2021.1489

原題Effect of Marine Omega-3 Fatty Acid and Vitamin D Supplementation on Incident Atrial Fibrillation: A Randomized Clinical Trial.

5.3年間の追跡期間で、新規心房細動の発症は900例（3.6%）だった。EPA-DHA群とプラセボ群の比較では、新規心房細動発症はそれぞれ3.7% vs 3.4%（ハザード比 1.09、95%CI 0.96-1.24、P=0.19）で有意差なし。ビタミンD3群とプラセボ群の比較で

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