海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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米国メディケア対象者の急性期後ケア施設利用と入院期間の動向、2000〜2015年
Trends in Post-Acute Care Use Among Medicare Beneficiaries: 2000 to 2015.
本研究は、メディケア受給者の急性期入院後のSNFおよびIRFの利用動向、ならびに病院およびSNF/IRFでの入院期間の動向を特徴づけるためにMedPARデータを使用しました。具体的な数値や効果量はAbstractには記載されていません。
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LDL-C低下療法による死亡率改善効果はベースラインLDL-C値が高いほど大きい
Association Between Baseline LDL-C Level and Total and Cardiovascular Mortality After LDL-C Lowering: A Systematic Review and Meta-analysis.
LDL-C低下療法は総死亡率（RR 0.92, 95%CI 0.88-0.96）と心血管死亡率（RR 0.84, 95%CI 0.79-0.89）を低下させた。この効果はベースラインLDL-C値が100 mg/dL以上で認められ、特に160 mg/dL以上で総死亡率が最も大きく低
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骨盤臓器脱手術、子宮仙骨靭帯吊り上げ術と仙棘靭帯固定術の5年成績に差なし
Effect of Uterosacral Ligament Suspension vs Sacrospinous Ligament Fixation With or Without Perioperative Behavioral Therapy for Pelvic Organ Vaginal Prolapse on Surgical Outcomes and Prolapse Symptoms at 5 Years in the OPTIMAL Randomized Clinical Trial.
5年時点での手術失敗率はULS群で61.5%、SSLF群で70.3%であり、調整差は-8.8%（95%CI, -24.2〜6.6）と有意差はなかった。解剖学的失敗率はBPMT群で45.6%、通常ケア群で47.2%であり、調整差は-1.6%（95%CI, -21.2〜17.9）と有
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SGLT2阻害薬とGLP-1受容体作動薬、DPP-4阻害薬の全死亡率・心血管イベント比較：2型糖尿病患者における大規模ネットワークメタ解析
Association Between Use of Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors, Glucagon-like Peptide 1 Agonists, and Dipeptidyl Peptidase 4 Inhibitors With All-Cause Mortality in Patients With Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-analysis.
SGLT2阻害薬は対照群と比較して全死亡率を低下させ（絶対リスク差 -1.0%、ハザード比 0.80 [95% CrI 0.71-0.89]）、GLP-1受容体作動薬も同様に全死亡率を低下させました（絶対リスク差 -0.6%、ハザード比 0.88 [95% CrI 0.81-0.
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市中在住の健常成人における骨折予防、ビタミンD・カルシウム単独・併用補充は有効か
Vitamin D, Calcium, or Combined Supplementation for the Primary Prevention of Fractures in Community-Dwelling Adults: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
50歳以上の成人51,419人を対象とした11件のRCTを解析した。ビタミンD単独補充は全骨折発生率を減少させた（1 RCT; ARD -2.26% [95% CI -4.53% to 0.00%]）が、股関節骨折には有意な関連はなかった。ビタミンDとカルシウムの併用補充は、全骨
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市中在住成人の骨折一次予防、ビタミンDとカルシウム補充は推奨せず
Vitamin D, Calcium, or Combined Supplementation for the Primary Prevention of Fractures in Community-Dwelling Adults: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
市中在住の閉経後女性において、ビタミンD 400 IU以下かつカルシウム 1000 mg以下の毎日補充は骨折の一次予防効果がないと結論。また、ビタミンDとカルシウムの補充は腎結石のリスクを増加させると判明しました。男性と閉経前女性、および高用量での効果はエビデンス不十分とされまし
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コントロール不良喘息患者へのLAMA追加、ICS単独より増悪リスクを低減するがLABAより優位性なし
Association of Inhaled Corticosteroids and Long-Acting Muscarinic Antagonists With Asthma Control in Patients With Uncontrolled, Persistent Asthma: A Systematic Review and Meta-analysis.
ICSへのLAMA追加は、プラセボ追加と比較して全身性ステロイドを要する喘息増悪リスクを統計学的に有意に減少させました（RR 0.67, 95%CI 0.48-0.92）。しかし、ICSに長時間作用型β2刺激薬（LABA）を追加した場合と比較して、LAMA追加による増悪リスクの有
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持続性喘息におけるSMART療法は、喘息増悪を抑制し、吸入ステロイド単独や高用量LABA併用療法より優位
Association of Inhaled Corticosteroids and Long-Acting β-Agonists as Controller and Quick Relief Therapy With Exacerbations and Symptom Control in Persistent Asthma: A Systematic Review and Meta-analysis.
12歳以上の患者において、SMART療法は、同用量の吸入ステロイドとLABAを維持療法に用いる場合と比較して喘息増悪リスクを0.68倍（95%CI 0.58-0.80）に、高用量の吸入ステロイドとLABAを維持療法に用いる場合と比較して0.77倍（95%CI 0.60-0.98）
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バングラデシュ難民キャンプ、ロヒンギャ児の急性栄養失調と貧血の実態調査
Acute Malnutrition and Anemia Among Rohingya Children in Kutupalong Camp, Bangladesh.
クトゥパロン難民キャンプのロヒンギャの子どもたち（生後6〜59ヶ月）を対象とした調査研究の結果、急性栄養失調と貧血が広範に認められた。具体的な有病率の数値はAbstractには記載されていない。
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米国各州の健康状態、1990-2016年：疾患、傷害、リスク因子の負担
The State of US Health, 1990-2016: Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Among US States.
1990年から2016年にかけて、米国の全死亡率は10万人あたり745.2人から578.0人に減少した。2016年にはハワイ州が出生時平均寿命81.3年で最高、ミシシッピ州が74.7年で最低となり、6.6年の差があった。主要な障害調整生命年（DALY）の原因は、1990年と201
