海外論文速報

NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 2,458 件 （721〜732件目を表示）

  1. リアルワールドにおける経カテーテル僧帽弁修復術の有効性と安全性

    原題Transcatheter Mitral Valve Repair for Degenerative Mitral Regurgitation.

    19,088例の解析の結果、88.9%で僧帽弁閉鎖不全症の成功（中等度以下の残存MRかつ平均僧帽弁圧較差10mmHg未満）が達成されました。1年死亡率は、成功群で14.0%、不成功群で26.7%であり、成功群で有意に低く（調整ハザード比0.49、95%CI 0.42-0.56）、

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  2. 慢性非がん性疼痛への集団介入、オピオイド使用減らすが疼痛干渉に影響なし

    原題Reducing Opioid Use for Chronic Pain With a Group-Based Intervention: A Randomized Clinical Trial.

    介入群では12ヶ月で29%（65/225人）がオピオイドを中止し、通常ケア群の7%（15/208人）と比較して有意に高かった（オッズ比 5.55、95%CI 2.80-10.99）。しかし、疼痛による日常生活への影響スコア（PROMIS-PI-SF-8a）に両群間で有意差はなかっ

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  3. 米国における人種・民族・教育格差による健康不平等の経済的負担、年間4000億ドル超

    原題The Economic Burden of Racial, Ethnic, and Educational Health Inequities in the US.

    2018年、人種・民族による健康不平等の経済的負担は4210億ドル（MEPSデータ）または4510億ドル（BRFSSデータ）と推定されました。教育関連の健康不平等による負担は9400億ドル（MEPS）または9780億ドル（BRFSS）でした。負担の大部分は黒人集団の健康状態不良に

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  4. 米国黒人における過剰死亡と潜在的損失生存年数：1999年から2020年の推移

    原題Excess Mortality and Years of Potential Life Lost Among the Black Population in the US, 1999-2020.

    1999年から2020年の期間で、米国黒人人口は白人人口と比較して163万を超える過剰死亡と8000万年を超える潜在的損失生存年数を経験した。黒人男性の年齢調整過剰死亡率は2011年まで低下したが、2011年から2019年は横ばいで、2020年には2000年以来の高水準（395人

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  5. 低貧困地域への転居支援は小児喘息の症状と増悪を有意に改善

    原題Association of a Housing Mobility Program With Childhood Asthma Symptoms and Exacerbations.

    低貧困地域への転居により、3ヶ月あたりの喘息増悪の割合は転居前の15.1%から転居後の8.5%へ有意に減少した（調整差 -6.8パーセントポイント、95%CI -11.9%〜-1.7%、p=0.009）。過去2週間の最大症状日数は、転居前の5.1日から転居後の2.7日へ有意に減少

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  6. 世界の心不全、経済レベルで原因・治療・予後に格差、低所得国で死亡率高

    原題Global Variations in Heart Failure Etiology, Management, and Outcomes.

    40カ国23,341例のレジストリで、心不全の最も一般的な原因は虚血性心疾患（38.1%）、次いで高血圧（20.2%）でした。高所得国での年齢・性別調整死亡率は7.8/100人年（95%CI, 7.5-8.2）と最も低く、低所得国では19.1/100人年（95%CI, 17.6-

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  7. 膵頭十二指腸切除術の術後感染予防、広域抗菌薬タゾピペがセフォキシチンよりSSIを抑制

    原題Piperacillin-Tazobactam Compared With Cefoxitin as Antimicrobial Prophylaxis for Pancreatoduodenectomy: A Randomized Clinical Trial.

    タゾピペ群（378例）とセフォキシチン群（400例）を比較した結果、30日以内のSSI発生率はタゾピペ群で19.8%に対しセフォキシチン群で32.8%と有意に低かった（絶対差 -13.0%、95%CI -19.1%〜-6.9%、p<0.001）。術後敗血症、臨床的に関連する膵液瘻

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  8. 米国における肝硬変の診断と管理：増加する死亡率と最新の治療戦略

    原題Diagnosis and Management of Cirrhosis and Its Complications: A Review.

    肝硬変の主な原因はアルコール性肝疾患（約45%）、非アルコール性脂肪性肝疾患（26%）、C型肝炎（41%）であり、重複もみられる。肝硬変患者の約40%は合併症発症時に診断される。門脈圧亢進症に対し非選択的β遮断薬はプラセボと比較して非代償化または死亡のリスクを16%対27%に減少

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  9. 特発性肺線維症に対する新規オートタキシン阻害薬ジリタキセスタット、FVC低下抑制効果なし

    原題Ziritaxestat, a Novel Autotaxin Inhibitor, and Lung Function in Idiopathic Pulmonary Fibrosis: The ISABELA 1 and 2 Randomized Clinical Trials.

    ジリタキセスタットは、プラセボと比較してFVCの年間低下率を改善しなかった。ISABELA 1では、ジリタキセスタット600mg群のFVC年間低下率は-124.6mL（95%CI, -178.0～-71.2mL）でプラセボ群との差は22.7mL（95%CI, -52.3～97.6

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  10. 重症アルコール性肝炎への予防的抗菌薬併用、2ヶ月死亡率改善せず

    原題Effect of Prophylactic Antibiotics on Mortality in Severe Alcohol-Related Hepatitis: A Randomized Clinical Trial.

    プレドニゾロン単独と比較し、アモキシシリン・クラブラン酸併用は60日全死因死亡率を改善しませんでした（17.3% vs 21.3%, P=0.33, 群間差 -4.7% [95%CI -14.0% to 4.7%]）。ただし、60日時点の感染率はアモキシシリン・クラブラン酸群で有

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