海外論文速報

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-12-27
• DOI 10.1001/jama.2022.22744

原題Anxiety Disorders: A Review.

不安症の診断にはGAD-7などのスクリーニングツールが有用（感度57.6-93.9%、特異度61-97%）。第一選択薬はSSRI（例:セルトラリン）やSNRI（例:ベンラファキシン徐放製剤）で、プラセボと比較して中程度の効果量（GAD:SMD -0.55 [95%CI -0.64

要約を読む →

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-12-27
• DOI 10.1001/jama.2022.22847

原題Exome Sequencing of a Clinical Population for Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease.

174,172人の患者中、ADPKD診断コードを持つ303人のうち235人が確定診断された。PKD1の機能喪失型変異患者の97%（66/68）、PKD2の機能喪失型変異患者の100%（43/43）がADPKDだった。PKD1のミスセンス変異では、以前「病的である可能性が高い」と分

要約を読む →

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-12-27
• DOI 10.1001/jama.2022.22790

原題Trends in Labor Unionization Among US Health Care Workers, 2009-2021.

2009年から2021年の米国医療従事者の労働組合加入率は13.2%で、期間中の有意な変化はなかった。組合加入者は非加入者と比較して、週平均収入が123ドル高く（95%CI: 88〜157ドル）、年金や退職金制度、雇用主負担の健康保険に加入している割合が高かった。一方で、週労働時

要約を読む →

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-12-27
• DOI 10.1001/jama.2022.22778

原題Association of Family Income With Morbidity and Mortality Among US Lower-Income Children and Adolescents.

Medicaid等に加入する低所得層の小児・青年約80万人の解析で、世帯収入が連邦貧困基準に対して100%増加するごとに、5～9歳では感染症が2.3%減少、精神疾患が1.9%減少しました。10～17歳では、10年死亡率が0.18%減少しました。

要約を読む →

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-12-20
• DOI 10.1001/jama.2022.21820

原題Effect of a Community Health Worker-Delivered Personal Sound Amplification Device on Self-Perceived Communication Function in Older Adults With Hearing Loss: A Randomized Clinical Trial.

介入群ではHHIE-Sスコアがベースライン21.7から3ヶ月後7.9へ大幅に改善した。対照群と比較して、介入による平均治療効果はHHIE-Sスコアで-12.98ポイント（95% CI, -15.51から-10.42）の有意な改善が認められた。

要約を読む →

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-12-20
• DOI 10.1001/jama.2022.21243

原題Guidelines for Reporting Outcomes in Trial Protocols: The SPIRIT-Outcomes 2022 Extension.

SPIRIT 2013声明を補完するSPIRIT-Outcomes 2022拡張版が開発された。これは、アウトカムの定義と正当性、サンプルサイズ計算に用いる治療群間の目標差、評価機器の応答性、多重性調整法に関する9項目を追加する。既存のSPIRIT 2013では網羅されていなかっ

要約を読む →

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-12-20
• DOI 10.1001/jama.2022.22625

原題Effect of a Biopsychosocial Intervention or Postural Therapy on Disability and Health Care Spending Among Patients With Acute and Subacute Spine Pain: The SPINE CARE Randomized Clinical Trial.

3ヶ月時点のODIスコア変化は、通常ケア群の-9.4に対し、ICE群は-15.8（差-5.8, 95%CI -7.7～-3.9, P<0.001）、IPT群は-13.9（差-4.3, 95%CI -5.9～-2.6, P<0.001）と、両介入群で有意な障害軽減を認めました。しか

要約を読む →

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-12-20
• DOI 10.1001/jama.2022.22385

原題Effect of Pessary vs Surgery on Patient-Reported Improvement in Patients With Symptomatic Pelvic Organ Prolapse: A Randomized Clinical Trial.

24ヶ月時点の患者報告による主観的改善は、ペッサリー群76.3%（132/173例）、手術群81.5%（132/162例）であった。リスク差は-6.1%（片側95%CI: -12.7〜∞）で、非劣性基準（10%）を満たさなかった。ペッサリー群の54.1%が手術へ移行した。

要約を読む →

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-12-13
• DOI 10.1001/jama.2022.21022

原題Guidelines for Reporting Outcomes in Trial Reports: The CONSORT-Outcomes 2022 Extension.

CONSORT-Outcomes 2022は、CONSORT 2010を補完する17項目を提示。専門家協議と国際デルファイ投票、合意形成会議を経て、アウトカムの定義、評価方法、統計解析、事前規定解析と非事前規定解析の記述に関する項目が追加された。

要約を読む →

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-12-13
• DOI 10.1001/jama.2022.21893

原題Effect of Diet and Exercise on Knee Pain in Patients With Osteoarthritis and Overweight or Obesity: A Randomized Clinical Trial.

18ヶ月後、食事と運動介入群のWOMAC膝痛スコアは対照群より統計学的に有意に低く（調整差 -0.6、95%CI -1.0〜-0.1、P=0.02）、介入群の体重は平均7.7kg減少しました。

要約を読む →