海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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米国におけるCOVID-19ワクチン義務化を巡る州レベルの法的介入、その促進と阻害の現状
US State-Level Legal Interventions Related to COVID-19 Vaccine Mandates.
本研究では、米国各州がCOVID-19ワクチン義務化に関して、促進または阻害する目的で様々な法的介入を行ってきたことが示されました。具体的な介入内容やその数、効果量に関する数値はAbstractには記載されていません。
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COVID-19ワクチン接種後のブレイクスルー感染、抗体応答と変異株への交差中和能を検証
Antibody Response and Variant Cross-Neutralization After SARS-CoV-2 Breakthrough Infection.
完全ワクチン接種済みの医療従事者において、ブレイクスルー感染後に抗体レベルの上昇が確認された。また、ブレイクスルー感染は、SARS-CoV-2の様々な変異株に対する交差中和能を向上させることが示唆された。具体的な抗体価や中和能の数値は本抄録では言及されていない。
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米国における性感染症の疫学、診断、治療の最新情報：対策が急務
Diagnosis and Treatment of Sexually Transmitted Infections: A Review.
2015年から2019年にかけて、米国では淋菌、クラミジア、梅毒の罹患率が増加したが、HSV-1およびHSV-2は1999年から2016年にかけて減少した。STIの約70%は無症状であり、核酸増幅検査は高感度（86.1-100%）かつ高特異度（97.1-100%）で診断可能。セフ
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肥満症成人への週1回セマグルチドと毎日リラグルチド、体重減少効果を比較
Effect of Weekly Subcutaneous Semaglutide vs Daily Liraglutide on Body Weight in Adults With Overweight or Obesity Without Diabetes: The STEP 8 Randomized Clinical Trial.
68週時点で、セマグルチド群の平均体重変化率は-15.8%に対し、リラグルチド群は-6.4%であり、セマグルチド群で有意に大きな体重減少が認められた（差 -9.4%ポイント、95%CI -12.0〜-6.8、P<0.001）。10%以上の体重減少達成率もセマグルチド群で有意に高か
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21歳未満の誘発性VTE患者、抗凝固療法は6週で3カ月と同等の再発・出血リスク
Effect of Anticoagulant Therapy for 6 Weeks vs 3 Months on Recurrence and Bleeding Events in Patients Younger Than 21 Years of Age With Provoked Venous Thromboembolism: The Kids-DOTT Randomized Clinical Trial.
6週間群（n=207）と3カ月群（n=210）で比較しました。1年間の症候性VTE再発累積発生率は、6週間群で0.66%（95%CI 0%-1.95%）、3カ月群で0.70%（95%CI 0%-2.07%）でした。主要安全アウトカムである臨床的に関連する出血イベントの発生率は、そ
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中低所得国におけるCOPDスクリーニングツールの精度評価、地域差と未診断例の多さ
Discriminative Accuracy of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Screening Instruments in 3 Low- and Middle-Income Country Settings.
3つの中低所得国（ネパール、ペルー、ウガンダ）でCOPDスクリーニングツールの判別精度を評価した。AUCは0.717〜0.791の範囲で、COLA-6がネパールで最高値（0.791, 95% CI 0.770-0.809）を示した。スクリーニングツールの感度は34.8%～64.2
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75歳以上高齢者におけるBNT162b2ワクチン接種後の心血管イベントリスク評価
Myocardial Infarction, Stroke, and Pulmonary Embolism After BNT162b2 mRNA COVID-19 Vaccine in People Aged 75 Years or Older.
フランスの75歳以上の住民を対象とした集団ベース研究の結果、BNT162b2 mRNA COVID-19ワクチン接種後の短期間において、心筋梗塞、脳卒中、肺塞栓症といった重篤な心血管イベントのリスクは評価されました。具体的な数値や効果量、95%CIは本Abstractには記載され
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股関節骨折高齢者の術後せん妄、局所麻酔と全身麻酔で発生率に差なし
Effect of Regional vs General Anesthesia on Incidence of Postoperative Delirium in Older Patients Undergoing Hip Fracture Surgery: The RAGA Randomized Trial.
65歳以上の股関節骨折手術患者950人を対象とした多施設共同RCTの結果、術後7日間のせん妄発生率は局所麻酔群6.2%に対し全身麻酔群5.1%でした（非調整リスク差1.1%、95%CI -1.7%〜3.8%、P=0.48）。主要評価項目である術後せん妄発生率において、両群間に有意
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乳がん患者へのうつ病スクリーニング、個別化介入で精神科紹介率が向上
Effect of a Community-Based Medical Oncology Depression Screening Program on Behavioral Health Referrals Among Patients With Breast Cancer: A Randomized Clinical Trial.
個別化介入群では7.9%（744人中59人）が精神科へ紹介されたのに対し、教育のみの対照群では0.1%（692人中1人）であった（差7.8%、95%CI 5.8%-9.8%）。また、個別化介入群では腫瘍内科の外来受診が有意に少なかった（rate ratio 0.86、95%CI
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母親のホルモン避妊薬使用は小児の中枢神経系腫瘍リスクと関連しない
Association Between Maternal Hormonal Contraception Use and Central Nervous System Tumors in Children.
1533万5990人年の追跡期間中に725人のCNS腫瘍が診断された。母親の直近のホルモン避妊薬使用とCNS腫瘍リスクとの間に統計的に有意な関連は認められず、ハザード比は0.95（95%CI 0.74-1.23）であった。
