海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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アメリカンフットボール選手における慢性外傷性脳症の病理と臨床像
Clinicopathological Evaluation of Chronic Traumatic Encephalopathy in Players of American Football.
脳を提供した元フットボール選手202人のうち、177人（87%）にCTEが神経病理学的に診断された。NFL選手では111人中110人（99%）にCTEが認められ、病理の重症度はプレーレベルが高いほど顕著だった。軽度CTE患者27人中26人（96%）に、重度CTE患者84人中75人
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院外心停止後の低体温療法、48時間と24時間で神経学的予後に差なし
Targeted Temperature Management for 48 vs 24 Hours and Neurologic Outcome After Out-of-Hospital Cardiac Arrest: A Randomized Clinical Trial.
TTM48時間群と24時間群で、6ヶ月時点の良好な神経学的予後（CPC 1または2）の割合はそれぞれ69%（120/175）と64%（112/176）だった（差4.9%、95%CI -5%〜14.8%、RR 1.08、P=0.33）。TTM48時間群で有害事象が有意に多く（97%
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遺伝的に高カルシウム血症傾向だと冠動脈疾患と心筋梗塞リスク上昇
Association of Genetic Variants Related to Serum Calcium Levels With Coronary Artery Disease and Myocardial Infarction.
184,305人の解析で、遺伝的に血清カルシウム値が0.5mg/dL（約1SD）高いと予測される場合、冠動脈疾患のオッズ比は1.25（95%CI, 1.08-1.45; P=.003）、心筋梗塞のオッズ比は1.24（95%CI, 1.05-1.46; P=.009）と有意に上昇し
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乳児突然死症候群予防の安全な睡眠習慣、モバイル介入で遵守率向上
The Effect of Nursing Quality Improvement and Mobile Health Interventions on Infant Sleep Practices: A Randomized Clinical Trial.
モバイルヘルス介入群は対照群と比較し、仰向け寝（89.1% vs 80.2%, 調整リスク差 8.9% [95% CI, 5.3%-11.7%]）、添い寝なしの同室（82.8% vs 70.4%, 調整リスク差 12.4%）、柔らかい寝具不使用（79.4% vs 67.6%, 調
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高齢者の運動介入と座位時間の関連、LIFE試験の事後解析で探る
Association Between Structured Physical Activity and Sedentary Time in Older Adults.
LIFE試験の身体活動介入は、高齢者の座位時間と関連がないことが示されました。介入群と対照群の間で、座位時間の変化に有意な差は認められませんでした。
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成人期の体重増加は主要慢性疾患リスクと健康長寿の可能性を低下させる
Associations of Weight Gain From Early to Middle Adulthood With Major Health Outcomes Later in Life.
中程度の体重増加（2.5kg以上10kg未満）群では、安定体重群と比較して、2型糖尿病の発生率が女性で10万人年あたり98人（95%CI 72-127）、男性で111人（95%CI 58-179）高かった。健康長寿の複合アウトカム達成率は、中程度の体重増加群の女性で24%、男性で
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退院後30日再入院率と死亡率の関連、再入院減少で死亡は増えない
Association of Changing Hospital Readmission Rates With Mortality Rates After Hospital Discharge.
2008年から2014年にかけ、再入院率は心不全で月間-0.053%、AMIで-0.044%、肺炎で-0.033%減少。退院後死亡率の月間変化は心不全で0.008%増加、AMIで-0.003%減少、肺炎で0.001%増加と様々だった。しかし、再入院率と死亡率の月間変化の相関は弱い
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小児の冬期ウイルス性上気道感染症予防、高用量ビタミンDは標準用量と差なし
Effect of High-Dose vs Standard-Dose Wintertime Vitamin D Supplementation on Viral Upper Respiratory Tract Infections in Young Healthy Children.
1〜5歳の健康な小児703人を対象に、高用量（2000 IU/日）と標準用量（400 IU/日）のビタミンDを冬期に投与した。主要評価項目である検査確定上気道感染症の平均発生数は、高用量群1.05回、標準用量群1.03回で、両群間に有意差はなかった（発生率比0.97、95%CI
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成人喘息の診断と管理：エビデンスに基づく最新レビューで機能とQOL改善を目指す
Diagnosis and Management of Asthma in Adults: A Review.
喘息は、喘鳴、呼吸困難、咳嗽を伴う可逆性気道閉塞が特徴です。持続性喘息の標準治療は毎日吸入ステロイド薬であり、単独で不十分な場合は吸入ステロイド薬と長時間作用型β2刺激薬の併用療法が有効です。長時間作用型β2刺激薬単独使用は不適切です。
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睡眠時無呼吸症候群へのPAP治療、心血管イベントと死亡リスク低減効果は認められず
Association of Positive Airway Pressure With Cardiovascular Events and Death in Adults With Sleep Apnea: A Systematic Review and Meta-analysis.
10件のランダム化比較試験（N=7266）のメタ解析の結果、PAP治療は主要心血管イベント（RR 0.77, 95% CI 0.53-1.13）、心血管死（RR 1.15, 95% CI 0.88-1.50）、全死因死亡（RR 1.13, 95% CI 0.99-1.29）のいず
