院外心停止後の低体温療法、48時間と24時間で神経学的予後に差なし

【背景】

院外心停止後の意識不明患者に対し、国際ガイドラインは24時間以上の目標体温管理（TTM）を推奨するが、最適なTTM期間は不明だった。本研究は48時間TTMが24時間TTMより優れているかを検証した。

【結果】

TTM48時間群と24時間群で、6ヶ月時点の良好な神経学的予後（CPC 1または2）の割合はそれぞれ69%（120/175）と64%（112/176）だった（差4.9%、95%CI -5%〜14.8%、RR 1.08、P=0.33）。TTM48時間群で有害事象が有意に多く（97% vs 91%、P=0.04）、ICU滞在期間も長かった。

【臨床へのインパクト】

院外心停止後の意識不明患者に対する目標体温管理において、33℃で48時間のTTMは、24時間のTTMと比較して6ヶ月時点の神経学的予後を改善しないことが示唆された。有害事象の増加やICU滞在期間の延長を考慮すると、現時点ではルーチンでの48時間TTMへの延長は推奨されない。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。