海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 2,480 件 （37〜48件目を表示）
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骨形成不全症成人へのテリパラチド＋ゾレドロン酸併用療法、骨密度改善も骨折リスクは減少しない
Teriparatide Plus Zoledronic Acid for Osteogenesis Imperfecta: A Randomized Clinical Trial.
349名の成人骨形成不全症患者が解析対象となった。テリパラチド＋ゾレドロン酸群では176名中65名（36.9%）、標準治療群では173名中63名（36.4%）に新規骨折を認めた。ハザード比は0.97（95%CI, 0.68-1.38）で、有意な骨折リスク低減は認められなかった。腰
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研修医・フェローの出産後燃え尽き症候群を軽減する育児支援パッケージの効果
Pragmatic Parental Support to Mitigate Burnout Among Pregnant and Postpartum Trainees: A Randomized Clinical Trial.
育児支援パッケージ群（n=71）では燃え尽き症候群スコアが2.96から3.03へ微増したのに対し、通常ケア群（n=72）では3.13から3.79へ増加した。群間差は-0.58（95% CI: -1.10～-0.07、P=0.03、d=0.65）と有意に燃え尽き症候群を軽減した。特
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重症三尖弁閉鎖不全症に対する経カテーテル三尖弁置換術、米国リアルワールドデータで安全性と有効性を確認
Real-World Outcomes of Transcatheter Tricuspid Valve Replacement: Analysis From the STS/ACC TVT Registry.
1034例のTTVR施行患者（平均年齢77.1歳、女性69.1%）において、98.4%で弁が成功裏に植え込まれた。30日時点で、軽度以下のTR達成率は97.7%、全死亡3.1%、脳卒中0.2%、出血7.9%、新規CIED植え込み15.9%（CIED未経験患者）、心不全入院3.1%
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子宮体がんレビュー：米国における死亡率上昇と肥満・人種差、診断・治療の最新動向
Endometrial Cancer: A Review.
子宮体がんの発生はエストロゲンが主因で、肥満率上昇に伴い2013年から2022年にかけて罹患率は26.4から28.8/10万人へ増加。20～30代の若年女性でも年間3.0～3.3%の罹患率上昇が見られます。黒人女性の死亡率は白人女性の2倍以上（18.4対8.1/10万人）。初回治
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脛骨関節周囲骨折の術後感染予防、バンコマイシンにトブラマイシン追加は無効
Intrawound Tobramycin Plus Vancomycin to Prevent Surgical Site Infection in Tibial Fractures: The TOBRA Randomized Clinical Trial.
高リスクの脛骨関節周囲骨折患者1528例を対象に、創内バンコマイシン単独群とトブラマイシン併用群を比較。術後182日以内の深部感染症発生率は、併用群7.4%、単独群6.6%で、ハザード比1.11（95%ベイズ信頼区間0.75-1.66）と有意差はありませんでした。
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肥大型心筋症の長期予後予測因子：心臓MRIとNT-proBNPが重要
Predictors of Long-Term Outcomes in Hypertrophic Cardiomyopathy: The NHLBI HCM Registry.
2698例の肥大型心筋症患者を平均6.9年追跡した。主要複合イベント（心臓関連死、非致死性持続性心室性不整脈、LVAD/心臓移植）の予測因子は、LGEによるLV瘢痕の割合（HR 1.86, 95%CI 1.58-2.20）、LV質量係数、LV収縮末期容積係数、心不全既往、log
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ALSの病態・診断・治療の最新レビュー：進行性神経変性疾患の現状
Amyotrophic Lateral Sclerosis: A Review.
ALSは進行性の無痛性筋力低下を特徴とし、約65%が四肢筋力低下、20-25%が球麻痺、5-10%が体幹筋力低下で発症する。平均生存期間は診断後3～5年。FDA承認薬として、リルゾールとエダラボンはALSの進行を2～4ヶ月遅らせ、SOD1遺伝子変異患者には遺伝子治療薬トフェルセン
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症候性リウマチ性心疾患患者へのジゴキシン、心不全悪化抑制効果と安全性
Digoxin in Patients With Symptomatic Rheumatic Heart Disease: A Randomized Clinical Trial.
1759名の患者が解析対象となり、平均年齢は46歳、72%が女性でした。主要複合アウトカム（全死因死亡または心不全の新規発症・悪化）は、ジゴキシン群で31.4%、プラセボ群で35.5%に発生しました（ハザード比 0.82、95%CI 0.70-0.97、p=0.02）。全死因死亡
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ジギタリス製剤はHFmrEF・HFrEF患者の心血管死と心不全悪化を抑制するか？メタ解析
Efficacy and Safety of Digitalis Glycosides in Heart Failure: A Meta-Analysis.
3つのRCT（計9013例）のメタ解析の結果、ジギタリス製剤群はプラセボ群と比較し、心血管死または初回心不全悪化イベントの複合アウトカムのリスクが有意に低かった（HR 0.85; 95% CI 0.80-0.90; P < .001）。これは主に初回心不全悪化イベントの減少による
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脳梗塞発症4.5〜24時間、EVT前のテネクテプラーゼ静注は転帰改善せず
Intravenous Tenecteplase Prior to Endovascular Treatment for Ischemic Stroke at 4.5 to 24 Hours: The TNK-PLUS Randomized Clinical Trial.
EVT単独群と比較し、EVT前テネクテプラーゼ静注群では90日後の機能的自立（mRS 0-2）の達成率に有意差はなかった（調整相対リスク 1.01, 95%CI 0.83-1.24, p=0.89）。症候性頭蓋内出血はテネクテプラーゼ群で5.1%、EVT単独群で2.6%であった。
