起立性頻脈症候群(POTS)の診断と治療戦略:最新レビュー

📚 掲載誌:JAMA | 掲載日:2026-08-24 | DOI:10.1001/jama.2026.14809

📄 原題:Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome (POTS): A Review.

🔗 PubMed:PMID: 42635998

【背景】

起立性頻脈症候群(POTS)は、米国人口の0.1〜1%に影響し、日常生活機能とQOLを著しく障害する慢性的な自律神経疾患である。しかし、その認識不足や診断コードの欠如により、真の有病率は不明であった。本レビューはPOTSの診断基準と治療法を明確にすることを目的としている。

【結果】

POTSは、起立後10分以内に心拍数が30拍/分以上(12〜19歳では40拍/分以上)持続的に増加し、起立性低血圧を伴わない慢性的な起立不耐症状と定義される。患者の約70%が著しい機能障害を報告し、診断までの期間中央値は24ヶ月であった。30〜40%の症例で感染症後に発症し、非薬物療法と個別化された薬物療法が推奨される。

【臨床へのインパクト】

本レビューは、POTSの診断基準と治療戦略を明確にし、日本の臨床現場におけるPOTSの認識向上と早期診断に貢献しうる。特に、感染症後の心拍数増加や多系統症状を呈する患者に対し、POTSを鑑別疾患として考慮する重要性を提示する。非薬物療法と個別化された薬物療法の提示は、診療フローの改善に役立つだろう。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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