海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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頻回再発性器ヘルペス2型、新規薬プリテリビルはバラシクロビルよりウイルス排出を抑制
Effect of Pritelivir Compared With Valacyclovir on Genital HSV-2 Shedding in Patients With Frequent Recurrences: A Randomized Clinical Trial.
プリテリビル群ではスワブの2.4%（7276検体中173検体）でHSVが検出されたのに対し、バラシクロビル群では5.3%（7453検体中392検体）でした（相対リスク0.42、95%CI 0.21-0.82、p=0.01）。また、性器病変はプリテリビル群で1.9%の日数、バラシク
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先天性異常児の出産と母親の長期死亡リスク：デンマークの大規模コホート研究
Association Between the Birth of an Infant With Major Congenital Anomalies and Subsequent Risk of Mortality in Their Mothers.
先天性異常児を出産した母親は、そうでない母親と比較して、全死因死亡リスクが統計学的に有意に増加していました（調整ハザード比 1.22, 95% CI 1.15-1.29）。心血管疾患（調整ハザード比 1.26, 95% CI 1.04-1.53）や呼吸器疾患（調整ハザード比 1.
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無症状者の性器ヘルペス血清学的スクリーニング、米国予防医療専門委員会は推奨せず
Serologic Screening for Genital Herpes Infection: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
USPSTFは、無症状の青少年、成人、妊婦における性器ヘルペス（HSV-2）の血清学的スクリーニングについて、その正確性、便益、有害性を検討しました。その結果、スクリーニングの有害性が便益を上回ると結論付け、ルーチンでの血清学的スクリーニングを推奨しないとしました（D推奨）。
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無症状性性器ヘルペスに対する血清学的スクリーニングの有効性と有害性
Serologic Screening for Genital Herpes: An Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
スクリーニングと非スクリーニングを比較したRCTはなかった。最も一般的な検査の感度は99%（95%CI, 97-100%）、特異度は81%（95%CI, 68-90%）だった。米国成人におけるHSV-2有病率16%の集団でこの検査を用いると、陽性的中率は50%となり、偽陽性結果が
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スタチン治療中の冠動脈疾患患者に対するエボロクマブの冠動脈アテローム性動脈硬化進展抑制効果
Effect of Evolocumab on Progression of Coronary Disease in Statin-Treated Patients: The GLAGOV Randomized Clinical Trial.
エボロクマブ群はプラセボ群と比較して、平均LDL-Cが36.6mg/dL（vs 93.0mg/dL）と有意に低下した。主要評価項目であるPAVの変化は、プラセボ群で0.05%増加に対し、エボロクマブ群で0.95%減少し、有意な差（-1.0% [95% CI, -1.8% to -
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9価HPVワクチン、9-14歳への2回接種は16-26歳への3回接種に劣らず
Immunogenicity of the 9-Valent HPV Vaccine Using 2-Dose Regimens in Girls and Boys vs a 3-Dose Regimen in Women.
9-14歳の男女における9価HPVワクチン2回接種（6ヶ月または12ヶ月間隔）後のHPV型特異的抗体反応は、16-26歳の女性における3回接種後の抗体反応に対し、いずれのHPV型においても非劣性を示した（P<.001）。抗体幾何平均力価比の97.5%CI下限は1.36～5.36と
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糖尿病網膜症検出AI、眼底写真で高精度、診断支援に期待
Development and Validation of a Deep Learning Algorithm for Detection of Diabetic Retinopathy in Retinal Fundus Photographs.
ディープラーニングアルゴリズムは、紹介すべき糖尿病網膜症の検出において、EyePACS-1データセットで感度90.3%（95%CI, 87.5%-92.7%）、特異度98.1%（95%CI, 97.8%-98.5%）を示した。Messidor-2データセットでは感度87.0%（9
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米国郡レベルの主要死因別死亡率トレンド、1980～2014年：地域格差と公衆衛生への示唆
US County-Level Trends in Mortality Rates for Major Causes of Death, 1980-2014.
1980年から2014年までの米国における80,412,524件の死亡データを分析した。郡間の死亡率には全死因で大きな格差があり、例えば心血管疾患では90パーセンタイルと10パーセンタイルの郡間で10万人あたり147.0人の死亡率差が認められた。地域ごとの死亡率の傾向も異なり、心
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医学生のうつ病・うつ症状、自殺念慮の有病率：世界規模のシステマティックレビューとメタアナリシス
Prevalence of Depression, Depressive Symptoms, and Suicidal Ideation Among Medical Students: A Systematic Review and Meta-Analysis.
43カ国から167の横断研究と16の縦断研究を統合した結果、医学生におけるうつ病またはうつ症状の有病率は27.2%（95%CI, 24.7%〜29.9%）でした。また、自殺念慮の有病率は24の横断研究から11.1%（95%CI, 9.0%〜13.7%）でした。うつ症状で陽性と判定
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内科専攻医評価の新旧システム比較：マイルストーン評価は訓練年次差をより反映し、専門医試験やプロフェッショナリズムとの関連も示唆
Correlations Between Ratings on the Resident Annual Evaluation Summary and the Internal Medicine Milestones and Association With ABIM Certification Examination Scores Among US Internal Medicine Residents, 2013-2014.
旧来の評価とマイルストーン評価の相関は、研修年次が上がるにつれて高まった（PGY-1で0.31-0.35、PGY-3で0.43-0.52）。マイルストーン評価は、旧来の評価よりもPGY-1とPGY-3の間で評価の差が大きかった。専門医試験不合格者は、両評価システムで医学知識の評価
