海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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NYC COVID-19入院患者における血栓症の発生率とリスク因子解析
Thrombosis in Hospitalized Patients With COVID-19 in a New York City Health System.
ニューヨーク市の4病院に入院したCOVID-19患者を対象に、静脈および動脈血栓症の発生率とリスク因子を調査しました。具体的な数値や効果量はAbstractに記載がありませんが、血栓症の発生率と関連するリスク因子が特定されました。
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ドイツの小児1型糖尿病新規発症例におけるコロナ禍のケトアシドーシス頻度
Ketoacidosis in Children and Adolescents With Newly Diagnosed Type 1 Diabetes During the COVID-19 Pandemic in Germany.
ドイツにおける1型糖尿病新規発症の小児・青年において、COVID-19パンデミック初期2ヶ月間（2020年3月～4月）のDKA頻度を、過去2年間（2018年、2019年の同時期）と比較しました。具体的な数値や効果量はAbstractには記載されていませんが、パンデミック中のDKA
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血漿P-tau217はアルツハイマー病と他神経変性疾患の鑑別に極めて有用
Discriminative Accuracy of Plasma Phospho-tau217 for Alzheimer Disease vs Other Neurodegenerative Disorders.
血漿P-tau217は、ADと非ADの鑑別において、既存の血漿バイオマーカーやMRIよりも有意に高い精度を示した（ADと他神経変性疾患の鑑別におけるAUCは0.96、95%CI 0.93-0.98）。その精度は髄液P-tau217やタウPETと同等であった。
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米国の依存症治療施設におけるオピオイド作動薬療法と非薬物療法提供状況の実態調査
Therapies Offered at Residential Addiction Treatment Programs in the United States.
米国の依存症治療施設を対象に模擬患者の電話調査を実施した結果、営利施設と非営利施設でオピオイド作動薬療法や非薬物療法の提供状況に差があることが示唆されました。具体的な数値は記載されていませんが、提供状況に違いがあることが主要な結果です。
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小児喘息の重症増悪予防にビタミンD3補充は有効か？低ビタミンD血症の小児対象VDKA試験
Effect of Vitamin D3 Supplementation on Severe Asthma Exacerbations in Children With Asthma and Low Vitamin D Levels: The VDKA Randomized Clinical Trial.
喘息小児192名（平均9.8歳）を対象に、ビタミンD3（4000 IU/日）またはプラセボを48週間投与した。主要評価項目である重症喘息増悪までの期間は、ビタミンD3群240日、プラセボ群253日であり、有意差は認められなかった（調整ハザード比1.13、95%CI 0.69-1.
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CYP2C19遺伝子型に基づくP2Y12阻害薬選択、PCI後の虚血イベント抑制効果は限定的
Effect of Genotype-Guided Oral P2Y12 Inhibitor Selection vs Conventional Clopidogrel Therapy on Ischemic Outcomes After Percutaneous Coronary Intervention: The TAILOR-PCI Randomized Clinical Trial.
CYP2C19 LOF保有者において、遺伝子型ガイド群（チカグレロル）と通常治療群（クロピドグレル）で、主要複合エンドポイント（心血管死、MI、脳卒中など）発生率はそれぞれ4.0%と5.9%であった（ハザード比0.66、95%CI 0.43-1.02、P=0.06）。統計的有意差
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医療従事者と患者へのマスク義務化、SARS-CoV-2陽性率への関連を検証
Association Between Universal Masking in a Health Care System and SARS-CoV-2 Positivity Among Health Care Workers.
マスク着用義務化ポリシーの導入前、導入中、導入後の医療従事者のSARS-CoV-2 PCR陽性率が記述された。具体的な数値や効果量、95%CIはAbstractには記載されていないが、ポリシー導入後の陽性率の変化が分析された。
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若年男性の重症COVID-19、X染色体TLR7遺伝子変異が関与か
Presence of Genetic Variants Among Young Men With Severe COVID-19.
重症COVID-19でICU入室した若年男性4名（平均26歳）を解析した。迅速全エクソームシーケンスにより、X染色体TLR7の機能喪失型変異を同定。患者の末梢血単核球では、TLR7アゴニスト刺激に対するIRF7、IFNB1、ISG15のmRNA発現が有意に低下し、I型およびII型
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米国の地域在住認知症高齢者における精神・鎮痛薬の処方実態調査
Prevalence of Psychotropic and Opioid Prescription Fills Among Community-Dwelling Older Adults With Dementia in the US.
2014-2015年のMedicareデータを用いた薬物疫学研究により、米国で地域在住認知症高齢者に対する抗うつ薬、抗不安薬、抗精神病薬、オピオイド、抗てんかん薬の処方充填状況が推定された。最も一般的に処方された薬剤が特定されたが、具体的な数値はAbstractに記載されていない
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インドの糖尿病・うつ病患者、協調ケアでうつ症状と心血管代謝指標が改善
Effect of a Collaborative Care Model on Depressive Symptoms and Glycated Hemoglobin, Blood Pressure, and Serum Cholesterol Among Patients With Depression and Diabetes in India: The INDEPENDENT Randomized Clinical Trial.
協調ケア群は通常ケア群と比較して、主要アウトカム（うつ病症状50%減、HbA1c 0.5%減、SBP 5mmHg減、またはLDL-C 10mg/dL減の複合指標）を達成した患者の割合が有意に高かった（71.6% vs 57.4%; リスク差 16.9% [95% CI, 8.5%
