脳死判定の世界共通基準をJAMAが提唱、国際的なばらつき解消へ
【背景】
脳死判定の概念、基準、実践、記録には国際的・国内的に一貫性がなく、臨床現場で混乱が生じている。この現状を改善するため、多分野の専門家による大規模な国際パネルが、文献レビューと専門家の意見に基づき、脳死判定に関する合意声明を作成した。
【結果】
脳死判定には、昏睡、脳幹反射の消失、無呼吸の3つの主要な臨床基準が必要とされた。具体的には、瞳孔固定・散大、対光反射消失、角膜・眼球頭部・前庭反射消失、顔面・四肢の有害刺激に対する運動反応消失、咽頭・咳反射消失、無呼吸テストでpH<7.30かつPaCO2≧60mmHgに達しても自発呼吸がないことなど、8つの項目が示された。
【臨床へのインパクト】
本勧告は、成人および小児の脳死判定における最小限の臨床基準を明確に提示し、国際的な専門学会の支持を得ている。これにより、各国における脳死判定プロトコルの改訂や開発が進み、国内外での判定の一貫性が向上することが期待される。特に、日本の臨床現場においても、既存の脳死判定基準の見直しや、より国際的な標準に合わせた診療フローの構築に役立つ情報となる。
本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。
