海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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非複雑性急性虫垂炎、抗生剤治療後の5年再発率は約4割、手術群より合併症は少ない
Five-Year Follow-up of Antibiotic Therapy for Uncomplicated Acute Appendicitis in the APPAC Randomized Clinical Trial.
抗生剤治療群の5年間の虫垂炎累積再発率は39.1%（95%CI 33.1%-45.3%）であった。手術群の5年間の全体合併症率は24.4%（95%CI 19.2%-30.3%）に対し、抗生剤群は6.5%（95%CI 3.8%-10.4%）と有意に低かった（P<0.001）。
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医師の燃え尽き症候群、その有病率は定義や評価法で大きく変動
Prevalence of Burnout Among Physicians: A Systematic Review.
182の研究、109,628人を対象としたシステマティックレビューの結果、燃え尽き症候群の有病率は0%から80.5%と幅広かった。研究の85.7%がMBIを使用したが、燃え尽き症候群の定義は142種類以上あり、MBI使用研究でも47種類の定義が見られた。
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ADと非AD神経変性疾患の鑑別におけるタウPETの診断精度
Discriminative Accuracy of [18F]flortaucipir Positron Emission Tomography for Alzheimer Disease vs Other Neurodegenerative Disorders.
AD認知症と非AD神経変性疾患の鑑別において、[18F]flortaucipir PETの感度は89.9%（95% CI, 84.6%-93.9%）、特異度は90.6%（95% CI, 86.3%-93.9%）でした。タウPETのAUCはMRIの3つの指標よりも高値でした（AUC
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成人の肥満関連疾患予防、行動変容と薬物療法による減量の効果と安全性
Behavioral and Pharmacotherapy Weight Loss Interventions to Prevent Obesity-Related Morbidity and Mortality in Adults: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
行動変容介入群は対照群と比較して、12〜18ヶ月で平均2.39kg（95%CI -2.86〜-1.93）の有意な体重減少を認め、糖尿病前症患者では糖尿病発症リスクが0.67（95%CI 0.51〜0.89）に低下した。薬物療法も体重減少効果を示したが、有害事象発生率は高かった。
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成人肥満患者の合併症予防には集中的行動療法を、米国予防医療専門委員会が推奨改訂
Behavioral Weight Loss Interventions to Prevent Obesity-Related Morbidity and Mortality in Adults: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
USPSTFは、肥満成人に対する集中的多要素行動介入が、体重の臨床的に意義のある改善と、高血糖を伴う肥満成人における2型糖尿病発症率の減少をもたらすという十分なエビデンスを見出した。これらの介入は中程度のベネフィットがあり、その害は小さいか、ないに等しいと結論付けられた。
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外科専門医の更新と医師免許剥奪の関連性、米国外科専門医機構のデータから検証
Association Between Maintaining Certification in General Surgery and Loss-of-License Actions.
米国外科専門医機構のデータを用いた本研究では、初回認定後10年間の専門医更新を維持している外科医と、維持していない外科医における医師免許剥奪処分の関連性が評価された。具体的な数値はAbstractに記載されていない。
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退役軍人の医学・法学・経営学大学院進学、VA奨学金支援の実態調査
Scholarship Support for Veterans Enrolling in MD, JD, and MBA Programs.
本研究は、退役軍人が医学、法学、経営学の学位取得プログラムに登録する際の退役軍人省（VA）奨学金支援を、同じ機関内で比較しました。Abstractからは具体的な数値や効果量は読み取れませんが、VA奨学金支援の有無や程度にプログラム間で差異がある可能性が示唆されています。
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米国研修医の燃え尽き症候群と専門科選択後悔の実態：専門科と関連因子を解析
Association of Clinical Specialty With Symptoms of Burnout and Career Choice Regret Among US Resident Physicians.
米国研修医3588人のうち、45.2%が燃え尽き症候群の症状を報告し、14.1%がキャリア選択後悔を報告しました。泌尿器科、神経内科、救急科、一般外科は内科と比較して燃え尽き症候群の相対リスクが高く（RR 1.24〜1.48）、女性（RR 1.17）や医学生時代の不安レベルが高い
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米国におけるセミオートライフル使用の銃乱射事件、死傷率への影響を検証
Lethality of Civilian Active Shooter Incidents With and Without Semiautomatic Rifles in the United States.
本研究は、セミオートライフルが使用された銃乱射事件とそうでない事件とで、負傷者数および死亡者数を比較しています。具体的な数値や効果量はAbstractには記載されていませんが、セミオートライフルが使用された事件における負傷および死亡率の傾向を分析したとされています。
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妊娠糖尿病の診断基準変更後も母子の糖代謝異常・肥満リスクは長期的に上昇
Association of Gestational Diabetes With Maternal Disorders of Glucose Metabolism and Childhood Adiposity.
GDの母親では、非GDの母親と比較して、10～14年後の糖代謝異常（2型糖尿病または糖尿病予備軍）の発症リスクが有意に高く（OR 3.44, 95%CI 2.85-4.14）、リスク差は25.7%でした。小児の肥満については、母体BMI調整後も体脂肪率、腹囲、皮下脂肪厚の増加が認
