海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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アフリカ系患者のワーファリン出血リスク、遺伝子多型との関連を解明
Association of Genetic Variants With Warfarin-Associated Bleeding Among Patients of African Descent.
ワーファリン服用中のアフリカ系患者を対象としたGWASで、染色体6番の4つのSNPがINR4未満での重篤な出血リスクと関連した。特にrs78132896は、メタ解析で出血リスクを8.27倍（95%CI, 4.18-16.38; P=2.05×10-11）に増加させ、このSNPはア
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DV・高齢者虐待・障害者虐待のスクリーニングと介入効果、米国予防医療タスクフォースのエビデンスレビュー
Screening for Intimate Partner Violence, Elder Abuse, and Abuse of Vulnerable Adults: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
IPVスクリーニングのRCT3件は、3～18ヶ月でIPVやQOLの改善を示しませんでした。スクリーニングツールの感度・特異度は過去1年間のIPVで65-87%・80-95%、現在のIPVで46-94%・38-95%でした。妊娠中の女性を対象とした介入RCT2件では、介入群でIPV
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性的パートナーからの暴力と高齢者・障害者虐待のスクリーニング、米国予防医療専門委員会の最終勧告
Screening for Intimate Partner Violence, Elder Abuse, and Abuse of Vulnerable Adults: US Preventive Services Task Force Final Recommendation Statement.
USPSTFは、生殖年齢の女性に対するIPVスクリーニングと、陽性者への継続的な支援サービスの提供または紹介が中程度の正味利益をもたらすと中程度の確実性で結論した。スクリーニングツールでIPVを特定できる十分なエビデンスがある。高齢者・障害者虐待のスクリーニングの利益と害は不明で
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米国ERにおける急性細気管支炎患児への胸部X線検査、2007-2015年の動向
Use of Radiography in Patients Diagnosed as Having Acute Bronchiolitis in US Emergency Departments, 2007-2015.
2007年から2015年の期間、米国救急部門で急性細気管支炎と診断された2歳未満の小児において、胸部X線検査の使用状況を調査しました。この疫学研究では、胸部X線検査の使用傾向が経時的にどのように変化したかを特徴づけています。具体的な数値はAbstractに記載されていません。
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葉酸強化コーンマサ粉・トルティーヤの流通、米国の任意強化許可後の実態
Availability of Corn Masa Flour and Tortillas Fortified With Folic Acid in Atlanta After National Regulations Allowing Voluntary Fortification.
本研究は、アトランタにおける葉酸強化コーンマサ粉とトルティーヤ製品の入手可能性を調査した。2016年のFDA規制変更後、これらの製品の任意強化が許可されたが、具体的な強化製品の流通状況やその割合に関する数値はAbstractには記載されていない。
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低用量テオフィリンはICS使用中のCOPD増悪を抑制しない：大規模RCTで効果なし
Effect of Theophylline as Adjunct to Inhaled Corticosteroids on Exacerbations in Patients With COPD: A Randomized Clinical Trial.
ICSを使用し増悪リスクの高いCOPD患者1567名を対象に、低用量テオフィリン群（n=791）とプラセボ群（n=787）で1年間のCOPD増悪数を比較した。テオフィリン群の年間増悪数は平均2.24回（95%CI: 2.10-2.38）、プラセボ群は2.23回（95%CI: 2.
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減量手術後の体重再増加、臨床転帰予測に最適な指標は？
Comparison of the Performance of Common Measures of Weight Regain After Bariatric Surgery for Association With Clinical Outcomes.
1406名の患者を追跡した結果、術前体重からの最大減量率の37.4%が中央値でした。体重再増加率は、最大減量からの「再増加率」で評価した場合に、ほとんどの臨床転帰（糖尿病、高血圧、QOL低下など）と最も強く関連しました。
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2型糖尿病と高度肥満患者への減量手術、大血管イベント抑制効果を後方視的検討
Association Between Bariatric Surgery and Macrovascular Disease Outcomes in Patients With Type 2 Diabetes and Severe Obesity.
高度肥満の2型糖尿病患者において、減量手術群は非手術群と比較して、5年間の大血管イベント複合発生率が低かった（手術群2.1% vs 非手術群4.3%、ハザード比0.60、95%CI 0.42-0.86）。冠動脈疾患の発生率も低かったが、脳血管疾患については有意差はなかった。
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静脈血栓塞栓症の診断と治療、過去5年間の進歩を総括、DOACが治療を簡素化
Venous Thromboembolism: Advances in Diagnosis and Treatment.
32報の論文が対象となった。年齢調整Dダイマー閾値の適用により、PE疑い患者で画像検査を省略できる患者数が増加した。DOACの導入により、VTE治療が簡素化され、出血リスクが低減した。下肢DVTに対する弾性ストッキングは推奨されなくなり、孤立性遠位DVTでは抗凝固療法が不要な場合
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オピオイド危機対応の米議会委員会メンバーへの製薬関連PACからの献金実態調査
Campaign Contributions From Political Action Committees to Members of Congressional Committees Responding to the Opioid Crisis.
本研究は、オピオイド危機対策を担当する米議会委員会のメンバーに対する、危機に関与したとして調査中の企業に関連するPACからの最近の選挙献金を調査しました。具体的な献金額や効果量、95%信頼区間に関する数値はAbstractには記載されていません。
