静脈血栓塞栓症の診断と治療、過去5年間の進歩を総括、DOACが治療を簡素化

【背景】

静脈血栓塞栓症（VTE）は深部静脈血栓症（DVT）と肺塞栓症（PE）からなり、一般的で致死的な疾患である。過去5年間におけるVTEの診断と治療の進歩をまとめるため、システマティックレビューが行われた。

【結果】

32報の論文が対象となった。年齢調整Dダイマー閾値の適用により、PE疑い患者で画像検査を省略できる患者数が増加した。DOACの導入により、VTE治療が簡素化され、出血リスクが低減した。下肢DVTに対する弾性ストッキングは推奨されなくなり、孤立性遠位DVTでは抗凝固療法が不要な場合もある。

【臨床へのインパクト】

VTE診断では年齢調整DダイマーやPERCスコアの活用により、不必要な画像検査を減らせる可能性が示唆された。治療ではDOACが標準となり、出血リスク低減と治療簡素化が期待される。DVTに対する弾性ストッキングの推奨中止や、一部の遠位DVTにおける抗凝固療法不要の示唆は、日本の診療ガイドラインにも影響を与え、患者負担軽減につながる可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。