海外論文速報
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軽症COVID-19後の症状と機能障害、8ヶ月後のスウェーデン医療従事者コホート研究
Symptoms and Functional Impairment Assessed 8 Months After Mild COVID-19 Among Health Care Workers.
軽症COVID-19罹患医療従事者のうち、8ヶ月後もCOVID-19関連症状が持続していたのは26%だった。主な症状は疲労、嗅覚・味覚障害、呼吸困難。これらの症状は、回答者の家庭、仕事、社会生活機能に自己申告による影響を及ぼしていた。
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授乳中の母親へのCOVID-19ワクチン接種後、母乳中のSARS-CoV-2特異抗体と乳児への移行可能性
SARS-CoV-2-Specific Antibodies in Breast Milk After COVID-19 Vaccination of Breastfeeding Women.
本前向き研究では、授乳中の母親へのSARS-CoV-2ワクチン接種後、母乳中にSARS-CoV-2特異抗体が検出されました。これにより、母親のワクチン接種による抗体が母乳を介して乳児へ移行する可能性が示唆されました。具体的な抗体量や乳児における保護効果の数値は本Abstractに
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大腸がん検診、開始年齢を45歳に引き下げ推奨、76歳以降は個別判断
Screening for Colorectal Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
USPSTFは、50～75歳の成人に対する大腸がん検診には「実質的な純利益がある」（A推奨）と結論。45～49歳の成人に対する検診には「中程度の純利益がある」（B推奨）と結論した。76～85歳では、既受診者で「わずかな純利益」（C推奨）であり、個別の判断が推奨された。
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大腸がん検診、開始年齢45歳で効率的な利益と負担のバランスか
Colorectal Cancer Screening: An Updated Modeling Study for the US Preventive Services Task Force.
検診による生命年数増加（LYG）は1000人あたり171～381年、生涯大腸内視鏡件数は624～6817件、合併症は5～22件と推定された。効率的な49戦略のうち41戦略が45歳開始で、75歳以降の継続によるLYG追加は一般に小さかった。
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大腸がん検診の有効性、精度、有害事象を網羅的に再評価：最新エビデンスに基づくUS予防医療タスクフォース向け報告
Screening for Colorectal Cancer: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
屈曲性S状結腸内視鏡検査はCRC特異的死亡率を0.74 (95% CI, 0.68-0.80)に、便潜血検査（gFOBT）は19.5年で0.91 (95% CI, 0.84-0.98)に減少させた。FITは感度0.74、特異度0.94、便DNA検査は感度0.93、特異度0.85で
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高齢冠動脈血行再建患者の記憶力低下とCABG・PCIの関連性、術式別の検討
Association of Coronary Artery Bypass Grafting vs Percutaneous Coronary Intervention With Memory Decline in Older Adults Undergoing Coronary Revascularization.
CABG群とPCI群の記憶力低下速度の変化に有意差はなかった（PCI対CABGの群間差、0.015記憶単位/年、95%CI -0.008～0.038、p=0.21）。オフポンプCABGではPCIと比較して記憶力低下速度の有意な増加が認められた（群間差0.046記憶単位/年、95%
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透析患者の心血管イベント抑制、ランタンと炭酸カルシウムで差なし
Effect of Treating Hyperphosphatemia With Lanthanum Carbonate vs Calcium Carbonate on Cardiovascular Events in Patients With Chronic Kidney Disease Undergoing Hemodialysis: The LANDMARK Randomized Clinical Trial.
ランタン群と炭酸カルシウム群で複合心血管イベントに有意差はありませんでした（HR 1.11, 95%CI 0.88-1.41, p=0.37）。しかし、ランタン群で心血管死（HR 1.51, 95%CI 1.01-2.27, p=0.045）と二次性副甲状腺機能亢進症（HR 1.
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米国医師免許申請における精神健康関連質問の現状と課題、州ごとの一貫性の欠如
Consistency Between State Medical License Applications and Recommendations Regarding Physician Mental Health.
本研究は、医師免許申請書とFSMBの推奨事項との一貫性を調査しました。具体的な数値や効果量はAbstractに記載されていませんが、医師の精神健康に関する質問事項に州間で一貫性がないことが示唆されました。
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SARS-CoV-2感染とワクチン接種後の4種の変異株に対する中和抗体反応を調査
Neutralizing Antibodies Against SARS-CoV-2 Variants After Infection and Vaccination.
本研究では、感染者およびワクチン接種者における4種類のSARS-CoV-2変異株に対する中和抗体反応を調査しました。具体的な数値や効果量はAbstractに記載がありませんが、感染とワクチン接種のいずれにおいても、特定の変異株に対する中和抗体反応が確認されたことが示唆されます。
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頭痛の診断と管理：生涯9割が経験する頭痛、その鑑別と最新治療戦略
Diagnosis and Management of Headache: A Review.
一次性頭痛では緊張型頭痛が38%、片頭痛が12%で最も障害度が高い。急性期片頭痛治療では、トリプタンが2時間で20〜30%の患者で痛みを消失させるが、25%に顔面紅潮等の副作用がある。ゲパントは2時間で20%の患者で頭痛症状を消失させ、1〜4%に吐き気や口渇がある。
