海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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持続性喘息におけるSMART療法は、喘息増悪を抑制し、吸入ステロイド単独や高用量LABA併用療法より優位
Association of Inhaled Corticosteroids and Long-Acting β-Agonists as Controller and Quick Relief Therapy With Exacerbations and Symptom Control in Persistent Asthma: A Systematic Review and Meta-analysis.
12歳以上の患者において、SMART療法は、同用量の吸入ステロイドとLABAを維持療法に用いる場合と比較して喘息増悪リスクを0.68倍（95%CI 0.58-0.80）に、高用量の吸入ステロイドとLABAを維持療法に用いる場合と比較して0.77倍（95%CI 0.60-0.98）
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バングラデシュ難民キャンプ、ロヒンギャ児の急性栄養失調と貧血の実態調査
Acute Malnutrition and Anemia Among Rohingya Children in Kutupalong Camp, Bangladesh.
クトゥパロン難民キャンプのロヒンギャの子どもたち（生後6〜59ヶ月）を対象とした調査研究の結果、急性栄養失調と貧血が広範に認められた。具体的な有病率の数値はAbstractには記載されていない。
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米国各州の健康状態、1990-2016年：疾患、傷害、リスク因子の負担
The State of US Health, 1990-2016: Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Among US States.
1990年から2016年にかけて、米国の全死亡率は10万人あたり745.2人から578.0人に減少した。2016年にはハワイ州が出生時平均寿命81.3年で最高、ミシシッピ州が74.7年で最低となり、6.6年の差があった。主要な障害調整生命年（DALY）の原因は、1990年と201
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ACSに対するPCI前のスタチン前投与、30日MACE抑制効果なし
Effect of Loading Dose of Atorvastatin Prior to Planned Percutaneous Coronary Intervention on Major Adverse Cardiovascular Events in Acute Coronary Syndrome: The SECURE-PCI Randomized Clinical Trial.
PCI予定のACS患者4191名を対象とした多施設二重盲検RCTの結果、アトルバスタチン前投与群とプラセボ群で30日時点のMACE発生率に有意差はありませんでした（アトルバスタチン群6.2% vs プラセボ群7.1%、HR 0.88、95%CI 0.69-1.11、p=0.27）
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オランダ80歳以上高齢者の転倒死亡率、2000年から2016年の推移
Mortality From Falls in Dutch Adults 80 Years and Older, 2000-2016.
オランダの国民統計データを用いた本研究では、2000年から2016年の期間における80歳以上の高齢者の転倒による死亡率の傾向が明らかにされました。具体的な数値や効果量、95%信頼区間はAbstractには記載されていませんが、この期間の死亡率の推移が特徴づけられました。
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50代以降の富の急激な喪失は全死因死亡リスクを1.5倍に増加
Association of a Negative Wealth Shock With All-Cause Mortality in Middle-aged and Older Adults in the United States.
米国の中高年8714人を20年間追跡した結果、2年間に純資産の75%以上を失ったネガティブ・ウェルス・ショック群では、富を維持した群と比較して全死因死亡リスクが1.50倍（95%CI: 1.36-1.67）に増加しました。また、研究開始時点で純資産が0以下だった資産貧困群では、死
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中国農村部における固形燃料使用と心血管疾患・全死亡リスクの関連：クリーン燃料への切り替えでリスク低下
Association of Solid Fuel Use With Risk of Cardiovascular and All-Cause Mortality in Rural China.
固形燃料を調理に使用すると心血管死亡リスクが1.20倍（95%CI 1.02-1.41）、全死亡リスクが1.11倍（95%CI 1.03-1.20）高かった。暖房での固形燃料使用も同様に心血管死亡リスクを1.29倍（95%CI 1.06-1.55）、全死亡リスクを1.14倍（95
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新生児薬物離脱症候群の診断と治療、エビデンスは不十分で個別化が課題
Neonatal Abstinence Syndrome: Advances in Diagnosis and Treatment.
53報（母子11,905組）をレビュー。診断法では新しい客観的生理学的指標は臨床で常用されず、非薬理学的治療（母乳育児、同室）は薬物治療の必要性や入院期間を短縮する傾向が見られた。しかし、非薬理学的介入は不均一で質の高い臨床試験がなく、薬理学的介入に関するRCTは5報のみで小規模
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米国成人における24時間尿中Na・K排泄量：2014年NHANESデータから推定される食塩摂取量
Estimated 24-Hour Urinary Sodium and Potassium Excretion in US Adults.
米国成人827名の24時間尿検査の結果、平均食塩排泄量（摂取量）は3608 mg/日（95% CI, 3414-3803）であった。男性では4205 mg/日、女性では3039 mg/日と性差を認めた。平均カリウム排泄量は2155 mg/日（95% CI, 2030-2280）で
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米国地方における産科サービス喪失は院外出産と早産を増加させる
Association Between Loss of Hospital-Based Obstetric Services and Birth Outcomes in Rural Counties in the United States.
2004年から2014年の間に179の地方郡で産科サービスが失われた。都市部に隣接しない地方郡では、サービス喪失後1年間で院外出産が0.70%ポイント（95%CI, 0.30-1.10）、産科ユニットのない病院での出産が3.06%ポイント（95%CI, 2.66-3.46）、早産
