持続性喘息におけるSMART療法は、喘息増悪を抑制し、吸入ステロイド単独や高用量LABA併用療法より優位

【背景】

持続性喘息の治療において、吸入ステロイドと長時間作用型β2刺激薬（LABA）を維持療法と頓挫療法に用いるSMART療法は、有効な治療選択肢となりうる。本研究は、SMART療法の有効性をシステマティックレビューとメタアナリシスで検証した。

【結果】

12歳以上の患者において、SMART療法は、同用量の吸入ステロイドとLABAを維持療法に用いる場合と比較して喘息増悪リスクを0.68倍（95%CI 0.58-0.80）に、高用量の吸入ステロイドとLABAを維持療法に用いる場合と比較して0.77倍（95%CI 0.60-0.98）に減少させた。4～11歳の患者では、高用量吸入ステロイド単独、または同用量の吸入ステロイドとLABAを維持療法に用いる場合と比較して喘息増悪リスクが減少した。

【臨床へのインパクト】

本メタアナリシスは、持続性喘息患者において、吸入ステロイド（LABA併用の有無にかかわらず）と短時間作用型β2刺激薬を頓挫療法に用いる治療法と比較して、SMART療法が喘息増悪リスクの低下と関連することを示した。これにより、日本の臨床現場において、特に12歳以上の持続性喘息患者に対するSMART療法の積極的な導入が推奨される可能性がある。ただし、4～11歳の患者に関するエビデンスは限定的であるため、小児への適用にはさらなる検討が必要である。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。