海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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救急受診のARDSリスク患者へのアスピリン早期投与、ARDS発症予防効果なし
Effect of Aspirin on Development of ARDS in At-Risk Patients Presenting to the Emergency Department: The LIPS-A Randomized Clinical Trial.
ARDS発症リスクのある患者390名を対象とした結果、アスピリン群(n=195)とプラセボ群(n=195)で7日以内のARDS発症率に有意差はありませんでした(10.3% vs 8.7%、オッズ比1.24、92.6%CI 0.67-2.31、p=0.53)。人工呼吸器非装着日数、
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非がん性慢性疼痛への長時間作用型オピオイド処方は死亡リスクを増加させる
Prescription of Long-Acting Opioids and Mortality in Patients With Chronic Noncancer Pain.
長時間作用型オピオイド群は対照群と比較して、全死因死亡率のハザード比が1.64 (95% CI, 1.26-2.12) であり、1万人年あたり68.5人 (95% CI, 28.2-120.7) の超過死亡が認められた。特に治療開始後30日間のハザード比は4.16 (95% CI
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肥満治療薬5種の減量効果と有害事象を比較、フェンターミン・トピラマートとリラグルチドが効果大
Association of Pharmacological Treatments for Obesity With Weight Loss and Adverse Events: A Systematic Review and Meta-analysis.
プラセボと比較し、全薬剤で52週後に5%以上の体重減少が認められた。フェンターミン・トピラマートはプラセボに対し8.8kg(95% CrI, -10.20〜-7.42kg)、リラグルチドは5.3kg(95% CrI, -6.06〜-4.52kg)の有意な体重減少を示した。有害事象
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リウマチ性多発筋痛症と側頭動脈炎の診断と治療、最新エビデンスを濃縮解説
Polymyalgia Rheumatica and Giant Cell Arteritis: A Systematic Review.
PMR診断は両側性肩痛などの臨床症状と炎症マーカー高値に基づく。超音波検査で69%に両側三角筋下滑液包炎が検出された。GCA診断は側頭動脈生検が標準だが、超音波やMRIで血管壁肥厚が認められれば診断を裏付ける(特異度73-100%)。治療はグルココルチコイドが第一選択で、PMR初
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肺がんCT検診、個別リスク評価モデル導入で死亡抑制効果向上か
Development and Validation of Risk Models to Select Ever-Smokers for CT Lung Cancer Screening.
USPSTF基準では900万人が対象となり5年間で約4.6万人の死亡抑制が推定された(NNS 194)。一方、同数の高リスク者をリスクモデルで選定した場合、死亡抑制数は20%増の約5.5万人、NNSは17%減の162と推定された。
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米国成人肥満の動向:2005-2014年の10年間で女性の肥満が増加
Trends in Obesity Among Adults in the United States, 2005 to 2014.
2013-2014年の肥満有病率は全体で37.7%(95%CI 35.8%-39.7%)、男性35.0%、女性40.4%であった。Class 3肥満は全体で7.7%(95%CI 6.2%-9.3%)、男性5.5%、女性9.9%であった。2005-2014年の10年間で、女性では全
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米国小児・青年肥満の最新動向:2〜5歳は減少、12〜19歳は増加の一途
Trends in Obesity Prevalence Among Children and Adolescents in the United States, 1988-1994 Through 2013-2014.
2011~2014年の米国小児・青年(2~19歳)の肥満有病率は17.0%(95%CI, 15.5%-18.6%)、極度肥満は5.8%(95%CI, 4.9%-6.8%)でした。1988~1994年から2013~2014年にかけ、2~5歳では肥満が一旦増加後に減少(2013-20
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3歳未満の単回全身麻酔曝露は学童期の神経認知機能に影響しない
Association Between a Single General Anesthesia Exposure Before Age 36 Months and Neurocognitive Outcomes in Later Childhood.
105組の兄弟ペアにおいて、36ヶ月未満で単回麻酔曝露を受けた群と非曝露群で、学童期のIQスコアに統計学的な有意差はなかった。曝露群の平均IQ(全般)は111、非曝露群も111だった。兄弟ペア間の平均IQスコアの差は全般で-0.2(95% CI, -2.6〜2.9)だった。
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非妊娠成人・青年における梅毒スクリーニング、USPSTFがリスクのある集団にA推奨
Screening for Syphilis Infection in Nonpregnant Adults and Adolescents: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
USPSTFは、無症候性で感染リスクの高い非妊娠者における梅毒スクリーニングが実質的な利益をもたらすという確かなエビデンスを見出した。正確なスクリーニング検査が利用可能であり、抗生物質による効果的な治療は後期梅毒への進行を防ぎ、全体として実質的な健康上の利益をもたらす。
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梅毒スクリーニング、HIV陽性男性やMSMは3ヶ月毎で検出率向上
Screening for Syphilis: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
スクリーニングの臨床転帰への有効性、またはリスク評価ツールの有効性に関するエビデンスは認められませんでした。しかし、HIV陽性男性またはMSMにおいて、3ヶ月毎のスクリーニングは6ヶ月または12ヶ月毎と比較して梅毒検出率が高いことが示されました。例えば、オーストラリアのハイリスク
