海外論文速報

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2026-08-30
• DOI 10.1001/jama.2026.17036

原題Anticoagulation Monotherapy vs Antiplatelet Monotherapy After Transcatheter Aortic Valve Implant: The ACASA-TAVI Randomized Clinical Trial.

TAVI後12ヶ月の弁尖血栓（HALT）発生率は、NOAC群16.2%に対しASA群28.6%と、NOAC群で有意に低減しました（リスク比0.55; 95%CI, 0.37-0.82, p=.004）。出血・血栓塞栓イベント・全死亡の複合安全エンドポイントは、NOAC群7.5%に

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2026-08-30
• DOI 10.1001/jama.2026.17361

原題124I-Evuzamitide Positron Emission Tomography/Computed Tomography for Diagnosing Cardiac Amyloidosis: The REVEAL Nonrandomized Clinical Trial.

170名を対象とした本研究では、124I-evuzamitide PET/CTの心アミロイドーシス診断における感度は94%（95% CI, 85%-98%）、特異度は86%（95% CI, 77%-92%）でした。陽性的中率は85%、陰性的中率は94%でした。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2026-08-30
• DOI 10.1001/jama.2026.17246

原題Gene Silencer Therapy in Transthyretin Amyloid Cardiomyopathy: A Meta-Analysis of Outcomes Trials.

2つの第3相試験（2086例）のメタ解析の結果、遺伝子サイレンシング療法は主要評価項目（全死因死亡と心血管イベントの複合）を20%減少させました（RR 0.80, 95%CI 0.69-0.94, P=0.006）。6分間歩行距離とKCCQスコアも改善しました。ただし、既存のTT

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2026-08-30
• DOI 10.1001/jama.2026.17274

原題Low-Voltage Ablation in Persistent Atrial Fibrillation: The IDEAL-AF Randomized Clinical Trial.

持続性AF患者209名を対象とした本研究で、PVIに低電位領域アブレーションを追加した群は、PVI単独群と比較して、12ヶ月時点での抗不整脈薬なしの不整脈再発フリー生存率が有意に高かった（67.6% vs 37.4%、差30.3% [95% CI, 17.4%-43.2%]、オッ

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2026-08-29
• DOI 10.1001/jama.2026.17302

原題LDL Cholesterol Lowering With Evolocumab Before Percutaneous Coronary Intervention for Acute Myocardial Infarction: The AMUNDSEN Randomized Clinical Trial.

急性心筋梗塞患者2161例を対象に、PCI前エボロクマブ早期投与群と標準治療群を比較。1年後のLDL-C目標達成率は、エボロクマブ群で82%に対し、標準治療群では40%であった（調整オッズ比 5.54 [95% CI, 4.50-6.82]; P<.001）。しかし、1年時点の全

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2026-08-29
• DOI 10.1001/jama.2026.17598

原題Pulmonary Vein Isolation Using Pulsed Field Ablation With vs Without Posterior Wall Isolation in Patients With Symptomatic Persistent Atrial Fibrillation: The PIFPAF-PFA Randomized Clinical Trial.

206例の持続性心房細動患者を対象に、後壁隔離追加群と非追加群で比較。主要評価項目である91～365日間の心房性頻脈性不整脈再発は、後壁隔離追加群で50.6%、非追加群で60.6%（RR 0.75; 95% CI, 0.51-1.09; P=0.13）と有意差はなかった。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2026-08-29
• DOI 10.1001/jama.2026.16372

原題Digital Outreach to Improve Statin Refills in Patients With Low Statin Adherence: The ADHERE-ASCVD Randomized Clinical Trial.

初回デジタルアウトリーチは通常診療と比較して14日後のスタチン再処方率を改善した（14.4% vs 12.0%; 調整リスク差 2.3パーセンテージポイント [95% CI, 1.3-3.4]）。初回無反応者への2回目のアウトリーチも再処方率をさらに改善した（13.0% vs 1

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2026-08-28
• DOI 10.1001/jama.2026.17078

原題Cardiovascular Magnetic Resonance to Guide Defibrillator Implantation for LVEF of 36% to 50%: The CMR GUIDE Randomized Clinical Trial.

LVEF 36-50%で心筋瘢痕を有する患者において、ICD群とILR群でSCDまたはHSVAの複合アウトカムに有意差はありませんでした（HR 0.76, 95% CI 0.37-1.58）。ただし、SCD単独ではICD群で有意に減少しました（HR 0.26, 95% CI 0.

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2026-08-28
• DOI 10.1001/jama.2026.16785

原題Electrocardiogram-Based Deep Learning to Prioritize Testing for Transthyretin Amyloid Cardiomyopathy.

AI心電図モデルは、ATTR-CMの診断においてAUROC 0.84（95% CI, 0.79-0.89）、感度 0.72、特異度 0.86を示しました。外部検証でもAUROCは0.78〜0.89と良好でした。AI心電図とAI心エコーを組み合わせると、陽性適中率は0.24から0.

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2026-08-26
• DOI 10.1001/jama.2026.13233

原題Predictive Utility of Coronary Artery Calcium Score Added to the PREVENT Atherosclerotic Cardiovascular Disease Equations.

6098名を10年追跡。PREVENT-ASCVD式にCACスコアを追加すると、ハレルC統計量は0.02（95%CI 0.01-0.03）改善し、カテゴリー別再分類改善度（NRI）は0.095（95%CI 0.053-0.137）だった。境界リスク群では、CACスコア0でASCV

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