海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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IVF-ET施行の甲状腺自己抗体陽性かつ甲状腺機能正常女性へのレボチロキシン、流産率減少せず
Effect of Levothyroxine on Miscarriage Among Women With Normal Thyroid Function and Thyroid Autoimmunity Undergoing In Vitro Fertilization and Embryo Transfer: A Randomized Clinical Trial.
IVF-ET施行の抗サイロペルオキシダーゼ抗体陽性女性600名を対象とした研究で、レボチロキシン群と非治療群の流産率はそれぞれ10.3%（107人中11人）と10.6%（113人中12人）で、絶対差は-0.34%（95%CI -8.65%〜8.12%）でした。
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閉経後女性の慢性疾患一次予防におけるホルモン補充療法：ベネフィットと有害事象の最新エビデンス
Hormone Therapy for the Primary Prevention of Chronic Conditions in Postmenopausal Women: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
エストロゲン単独療法では糖尿病（-19例/1万人年、95%CI -34～-3）と骨折（-53例/1万人年、95%CI -69～-39）のリスクが低下しました。一方、胆嚢疾患、脳卒中、静脈血栓塞栓症、尿失禁のリスクは増加しました。エストロゲン・プロゲスチン併用療法では大腸がん、糖尿
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閉経後女性の慢性疾患一次予防目的のホルモン療法、USPSTFが推奨を更新
Hormone Therapy for the Primary Prevention of Chronic Conditions in Postmenopausal Women: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
USPSTFは、閉経後女性における慢性疾患一次予防目的のホルモン療法（経口または経皮）についてエビデンスをレビューした。その結果、ベネフィットとハームのどちらも小〜中程度と判断された。子宮温存女性におけるエストロゲン・プロゲスチン併用療法、および子宮摘出女性におけるエストロゲン単
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PAD患者の歩行能力改善、GM-CSFは効果なく運動療法のみが有効
Effect of Granulocyte-Macrophage Colony-Stimulating Factor With or Without Supervised Exercise on Walking Performance in Patients With Peripheral Artery Disease: The PROPEL Randomized Clinical Trial.
12週時点の6分間歩行距離において、運動単独群は対照群と比較して有意に改善した（平均差+33.6m、95%CI +9.4～+57.7、P=.02）。GM-CSF単独群は対照群と比較して改善せず（平均差-1.4m、95%CI -25.2～+22.4、P=.91）、運動とGM-CSF
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FDA迅速承認プログラムが新薬開発期間に与える影響、2012-2016年分析
The FDA's Expedited Programs and Clinical Development Times for Novel Therapeutics, 2012-2016.
本研究はDrugs@FDAデータベースを用いて、2012年から2016年に承認された新薬の臨床開発期間を分析した。重篤疾患治療薬を対象としたFDAの4つの迅速承認プログラムが、臨床開発期間に与える影響を検討した。具体的な数値や効果量はAbstractに記載されていない。
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新生児重症先天性心疾患スクリーニング義務化は乳児心臓死を減少させる
Association of US State Implementation of Newborn Screening Policies for Critical Congenital Heart Disease With Early Infant Cardiac Deaths.
2007年から2013年の間に、重症先天性心疾患による乳児死亡は33.4%減少し、10万出生あたり3.9人（95% CI, 3.6-4.1）の絶対減少が見られた。その他の心臓死も21.4%減少し、10万出生あたり3.5人（95% CI, 3.2-3.8）の絶対減少があった。非義務
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多発性骨髄腫による腎症患者における高カットオフ透析と通常透析の腎機能回復効果
Effect of High-Cutoff Hemodialysis vs Conventional Hemodialysis on Hemodialysis Independence Among Patients With Myeloma Cast Nephropathy: A Randomized Clinical Trial.
3ヶ月時点の透析離脱率は高カットオフ群41.3%に対し通常透析群33.3%で、有意差はありませんでした（差8.0%, 95%CI -12.0%〜27.9%, P=0.42）。しかし、6ヶ月時点では高カットオフ群56.5%に対し通常透析群35.4%で有意差を認め（差21.1%, 9
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ロコ医師の診療、入院患者の30日死亡率に影響なし、医療費は増加
Association Between Treatment by Locum Tenens Internal Medicine Physicians and 30-Day Mortality Among Hospitalized Medicare Beneficiaries.
ロコ医師の診療は常勤医師と比較して、30日死亡率に有意差はなかった（8.83% vs 8.70%; 調整差 0.14%; 95%CI -0.18%〜0.45%）。しかし、Part B医療費は有意に高く（$1836 vs $1712; 調整差 $124; 95%CI $93〜$15
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口腔カプセル糞便微生物叢移植は再発性CDIに対し大腸内視鏡と同等の効果
Effect of Oral Capsule- vs Colonoscopy-Delivered Fecal Microbiota Transplantation on Recurrent Clostridium difficile Infection: A Randomized Clinical Trial.
RCDIの予防効果は、口腔カプセル群と大腸内視鏡群のいずれも96.2%（差0%、95%CI -6.1%～無限大、P<0.001）で非劣性が示された。軽微な有害事象はカプセル群5.4%に対し内視鏡群12.5%であった。治療の不快感はカプセル群で有意に低かった（「全く不快でない」66
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ネット販売SARMs製品の成分分析：半数以上が不正確な表示、未承認薬も検出
Chemical Composition and Labeling of Substances Marketed as Selective Androgen Receptor Modulators and Sold via the Internet.
44製品中、SARMs（オスタリン、LGD-4033、アンダリン）を1種類以上含む製品は23製品（52%）でした。さらに17製品（39%）は、イブタモレンなどの未承認薬を含んでいました。4製品（9%）からは有効成分が検出されず、11製品（25%）にはラベルに記載のない物質が含まれ
