海外論文速報

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-04-05
• DOI 10.1001/jama.2022.2910

原題Effect of Antiplatelet Therapy on Survival and Organ Support-Free Days in Critically Ill Patients With COVID-19: A Randomized Clinical Trial.

抗血小板薬群と非投与群で、21日以内の臓器非補助日数中央値はともに7日（調整OR 1.02, 95% CrI 0.86-1.23）と差はなかった。退院までの生存率は抗血小板薬群で71.5%、非投与群で67.9%（調整OR 1.27, 95% CrI 0.99-1.62）と、生存率

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-04-05
• DOI 10.1001/jama.2022.2540

原題Association Between 2-Dose vs 3-Dose Hepatitis B Vaccine and Acute Myocardial Infarction.

HepB-CpG接種群31,183人、HepB-alum接種群38,442人を追跡した結果、HepB-CpG群のMI発生率は1.67/1000人年、HepB-alum群は1.86/1000人年だった。調整ハザード比は0.92（片側97.5%CIは∞～1.32）であり、非劣性マージ

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-04-05
• DOI 10.1001/jama.2022.3880

原題Antiseizure Medications for Adults With Epilepsy: A Review.

てんかんは焦点性・全般性が多く、診断は発作型に基づく。FDA承認のASDは26種類で、焦点性てんかんには24種類、全般性てんかんには9種類が同等の有効性を示す。発作消失率は全患者の約60〜70%に達する。ASDの開始は、2回以上の非誘発性発作後、または睡眠中の1回発作や脳波・MR

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-04-05
• DOI 10.1001/jama.2022.1892

原題Trends and Outcomes for Preimplantation Genetic Testing in the United States, 2014-2018.

2014年から2018年にかけて、米国におけるPGTの利用は増加傾向にあった。この期間の全国サーベイランスデータによると、PGTの利用と臨床成績に関する詳細が示された。具体的な数値はAbstractに記載されていないが、PGTの利用動向とそのアウトカムが記述されている。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-03-22
• DOI 10.1001/jama.2022.3267

原題Collaboration and Shared Decision-Making Between Patients and Clinicians in Preventive Health Care Decisions and US Preventive Services Task Force Recommendations.

USPSTFのA/B勧告（高い/中程度の確実性で中程度/実質的なネットベネフィット）では、SDMにより患者は個人の価値観に基づきサービス受容を決定する。C勧告（中程度の確実性で小さなネットベネフィット）では、SDMは患者にとってのネットベネフィットが価値あるものかを判断する上で極

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-03-22
• DOI 10.1001/jama.2022.2518

原題Association of Echocardiographic Measures of Left Atrial Function and Size With Incident Dementia.

4096人を中央値6年追跡し、531例の認知症発症を認めた。LA機能低下は認知症リスクと有意に関連し、LA貯留期ストレインの最低五分位群は最高五分位群と比較して認知症のハザード比1.98（95%CI, 1.42-2.75）だった。LAサイズは認知症と有意な関連を認めなかった。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-03-22
• DOI 10.1001/jama.2022.2363

原題Prophylactic Oral Dextrose Gel and Neurosensory Impairment at 2-Year Follow-up of Participants in the hPOD Randomized Trial.

予防的ブドウ糖ゲル群とプラセボ群で、2歳時の神経感覚障害の発生率に有意差はありませんでした（20.8% vs 18.7%; 調整リスク比 1.13 [95% CI, 0.90 to 1.41]）。しかし、ブドウ糖ゲル群では運動発達遅延のリスクが有意に高く（2.5% vs 0.7%

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-03-22
• DOI 10.1001/jama.2022.0992

原題Association of Neonatal Hypoglycemia With Academic Performance in Mid-Childhood.

新生児低血糖曝露群と非曝露群で、低学業達成率に有意差はありませんでした（47% vs 48%、調整リスク差 -2% [95% CI, -11% to 8%]）。しかし、教師評価による読解力で、曝露群はカリキュラムレベルを下回る割合が有意に低い結果でした（24% vs 31%、調整

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-03-15
• DOI 10.1001/jama.2022.2017

原題Association of COVID-19 Acute Respiratory Distress Syndrome With Symptoms of Posttraumatic Stress Disorder in Family Members After ICU Discharge.

COVID-19 ARDS患者の家族は、非COVID-19 ARDS患者の家族と比較して、PTSD症状の有病率が有意に高かった（35% vs 19%、差16% [95% CI, 8%-24%]、P<.001）。多変量解析では、COVID-19 ARDSは家族のPTSD関連症状のリ

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-03-15
• DOI 10.1001/jama.2022.2068

原題Association of COVID-19 Vaccination With Symptomatic SARS-CoV-2 Infection by Time Since Vaccination and Delta Variant Predominance.

成人において、症状を伴うSARS-CoV-2感染に対するワクチン効果を示すオッズ比（OR）は、デルタ株流行期に高値となり、防御効果の低下を示唆しました。BNT162b2の2回接種後14～60日のORは、デルタ株流行前0.10（95%CI, 0.09-0.11）に対し、デルタ株流行

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