40～59歳で心血管疾患リスク10%以上の一次予防に低用量アスピリンはわずかな正味の利益、60歳以上は推奨せず

【背景】

米国では心血管疾患が主要な死亡原因であり、一次予防におけるアスピリンの有効性に関する2016年の推奨を更新するため、USPSTFは心血管イベント、結腸直腸がん、および出血リスクを含むアスピリンの利益と害を評価する系統的レビューとマイクロシミュレーション研究を実施しました。

【結果】

40～59歳で10年間の心血管疾患リスクが10%以上の成人における心血管疾患一次予防のためのアスピリン使用は、わずかな正味の利益があるという中程度の確実性で結論付けられました。一方、60歳以上の成人では、アスピリン使用を開始しても正味の利益はないと結論付けられました。

【臨床へのインパクト】

この推奨は、日本の臨床現場において、心血管疾患の一次予防における低用量アスピリンの処方方針に影響を与える可能性があります。特に、出血リスクが高くない40～59歳の患者で10年間の心血管疾患リスクが10%以上の場合、個々の患者の意向を尊重しつつ、アスピリン処方を検討する際の参考となるでしょう。しかし、60歳以上の患者への新規処方は推奨されないため、現在の診療ガイドラインとの整合性も考慮し、慎重な判断が求められます。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。