海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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ICU入室の感染症疑い成人における院内死亡予測、SOFAスコアはSIRSやqSOFAより優れる
Prognostic Accuracy of the SOFA Score, SIRS Criteria, and qSOFA Score for In-Hospital Mortality Among Adults With Suspected Infection Admitted to the Intensive Care Unit.
感染症疑いでICUに入室した成人18万4875人の後方視的解析で、SOFAスコア2点以上の増加は院内死亡予測においてSIRS基準やqSOFAスコアよりも有意に高い識別能を示しました。粗AUROCはSOFAが0.753、SIRSが0.589、qSOFAが0.607でした。
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救急外来での感染症疑い患者、qSOFAは入院死亡予測に優れる
Prognostic Accuracy of Sepsis-3 Criteria for In-Hospital Mortality Among Patients With Suspected Infection Presenting to the Emergency Department.
感染症疑いの救急外来患者879人を対象とした。qSOFAスコア2点以上群の院内死亡率は24%で、2点未満群の3%より有意に高かった。qSOFAの院内死亡予測能は、AUROC 0.80 (95% CI, 0.74-0.85)で、SIRSおよび重症敗血症の0.65 (95% CI,
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世界の収縮期血圧110-115mmHg以上、140mmHg以上の有病率と関連死亡・DALYsの推移
Global Burden of Hypertension and Systolic Blood Pressure of at Least 110 to 115 mm Hg, 1990-2015.
1990年から2015年にかけ、SBP110-115mmHg以上の有病率は10万人あたり73,119人から81,373人に増加し、SBP140mmHg以上は17,307人から20,526人に増加した。SBP関連死亡の最大の原因は虚血性心疾患(490万人、54.5%)であった。
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血液透析患者の二次性副甲状腺機能亢進症に対するエテルカルセチドのPTH低下効果
Effect of Etelcalcetide vs Placebo on Serum Parathyroid Hormone in Patients Receiving Hemodialysis With Secondary Hyperparathyroidism: Two Randomized Clinical Trials.
エテルカルセチド群はプラセボ群と比較し、ベースラインからPTHが30%以上減少した患者の割合が有意に高かった(試験A: 74.0% vs 8.3%, 差65.7% [95%CI 59.4%-72.1%]; 試験B: 75.3% vs 9.6%, 差65.7% [95%CI 59.
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血液透析患者の二次性副甲状腺機能亢進症に対するエテルカルセチドとシナカルセトの比較試験
Effect of Etelcalcetide vs Cinacalcet on Serum Parathyroid Hormone in Patients Receiving Hemodialysis With Secondary Hyperparathyroidism: A Randomized Clinical Trial.
エテルカルセチドはシナカルセトに対し、ベースラインからPTHが30%超減少した患者の割合で非劣性を示し、さらに優越性も達成した(エテルカルセチド群68.2% vs シナカルセト群57.7%、差-10.5% [95%CI, -17.5% to -3.5%]、P for superi
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神経管閉鎖障害予防における葉酸サプリメントの効果:米国におけるエビデンス更新と系統的レビュー
Folic Acid Supplementation for the Prevention of Neural Tube Defects: An Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
1998年の食品強化以前の研究では、葉酸サプリメントは神経管閉鎖障害に対し保護効果を示した。ハンガリーのRCTでは、葉酸群の神経管閉鎖障害発生率は0%に対し、対照群は0.25%(Peto OR 0.13, 95%CI 0.03-0.65)であった。食品強化後の研究では、一貫した保
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神経管閉鎖障害予防に葉酸サプリメントを、妊娠可能年齢の全女性に米国予防医療専門委員会が推奨を再確認
Folic Acid Supplementation for the Prevention of Neural Tube Defects: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
米国予防医療専門委員会は、妊娠可能年齢の女性における葉酸サプリメント摂取のベネフィットとハームのバランスを評価し、実質的な純利益があると判断した。通常の用量での母体または乳児へのハームは小さいと結論付けられた。
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HER2陽性転移性乳がん初回治療、トラスツズマブバイオシミラーが同等の奏効率を示す第3相試験
Effect of a Proposed Trastuzumab Biosimilar Compared With Trastuzumab on Overall Response Rate in Patients With ERBB2 (HER2)-Positive Metastatic Breast Cancer: A Randomized Clinical Trial.
主要評価項目である24週時点の全奏効率(ORR)は、バイオシミラー群69.6%(95%CI: 63.62%-75.51%)に対し、トラスツズマブ群64.0%(95%CI: 57.81%-70.26%)であり、両群のORR比(1.09; 90%CI: 0.974-1.211)および
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米国における妊婦のジカウイルス感染と胎児・乳児の先天異常リスク
Birth Defects Among Fetuses and Infants of US Women With Evidence of Possible Zika Virus Infection During Pregnancy.
442件の妊娠完了例中、ジカウイルス関連の先天異常は26件(6%、95%CI 4%-8%)の胎児または乳児に認められた。妊娠初期にのみ母体症状または曝露があった85件の妊娠完了例では、先天異常は9件(11%、95%CI 6%-19%)に報告された。妊娠中期または後期のみの曝露では
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中国の帝王切開率、2008年から2014年で上昇傾向、地域差大きく一部大都市では減少
Geographic Variations and Temporal Trends in Cesarean Delivery Rates in China, 2008-2014.
2008年から2014年の間に、中国全土で1億87万3051件の出生があり、帝王切開率は2008年の28.8%から2014年には34.9%に増加しました。2014年の省ごとの帝王切開率は4.0%から62.5%と大きな地域差が見られました。一方で、17の「スーパーシティ」のうち14
