VA-ECMO施行中の心原性ショック患者、低体温療法は30日死亡率を改善せず

【背景】

心原性ショックに対するVA-ECMO使用時の最適な体温管理は不明である。早期の軽度低体温療法（33-34℃）が厳格な正常体温管理（36-37℃）と比較して、VA-ECMO中の心原性ショック患者の死亡率を改善するかを検討した。

【結果】

334例の患者が解析対象となった。30日死亡率は、低体温群42%（71/168例）に対し正常体温群51%（84/166例）で、調整オッズ比0.71（95% CI, 0.45-1.13）、p=0.15であり、有意な差はなかった。出血や感染症の発生率に両群間で大きな差はなかった。

【臨床へのインパクト】

VA-ECMO中の心原性ショック患者に対し、早期の軽度低体温療法は正常体温管理と比較して30日死亡率を有意に改善しなかった。ただし、95%信頼区間が広く、臨床的に重要な効果量を含む可能性も残るため、現時点では低体温療法の積極的な推奨には至らない。今後の大規模研究やサブグループ解析が待たれる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。