慢性免疫介在性食道炎(好酸球性食道炎)の診断基準と治療選択肢

📚 掲載誌:JAMA | 掲載日:2021-10-05 | DOI:10.1001/jama.2021.14920

📄 原題:Eosinophilic Esophagitis: A Review.

🔗 PubMed:PMID: 34609446

【背景】

好酸球性食道炎(EoE)は、嚥下困難や食道狭窄を引き起こす慢性免疫介在性炎症性疾患であり、欧米では10万人あたり34.4人に影響を及ぼしています。診断基準と治療法について、改めてその全体像を把握する必要がありました。

【結果】

EoEは、食道機能不全症状と食道生検で高倍率視野あたり15個以上の好酸球を認め、かつ他の原因を除外することで診断されます。治療法にはプロトンポンプ阻害薬(PPI)と局所ステロイドがあり、PPIは41.7%、局所ステロイドは64.9%の患者で組織学的寛解をもたらします。

【臨床へのインパクト】

本論文は、好酸球性食道炎の診断基準と治療選択肢を明確に提示しています。PPI、局所ステロイド、食事療法が主要な治療法であり、食道狭窄には内視鏡的拡張術が有効と示されています。日本の臨床現場でも、これらの治療法を適切に選択し、客観的な治療効果評価のために生検を伴う内視鏡検査が重要であると再認識させられます。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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