COPD増悪入院患者への肺塞栓症スクリーニング、90日複合アウトカム改善せず

【背景】

COPD増悪で入院した患者において、肺塞栓症（PE）の積極的な検索が予後を改善する可能性が指摘されていました。本研究は、PEの診断戦略を追加することで、患者の臨床アウトカムが改善するかを検証しました。

【結果】

介入群（PE診断戦略あり）と対照群（通常ケアのみ）で、90日以内の非致死性症候性静脈血栓塞栓症、COPD再入院、死亡の複合主要アウトカム発生率は、それぞれ29.7%と29.2%でした（絶対リスク差 0.5%、95%CI -6.2%〜7.3%）。両群間に有意差は認められませんでした。

【臨床へのインパクト】

COPD増悪で入院した患者に対し、通常ケアにD-ダイマー検査と陽性時のCTPAを加えるPEの積極的な診断戦略は、90日以内の複合アウトカムを改善しない可能性が示唆されました。この結果は、現時点での日本の臨床現場において、COPD増悪入院患者へのルーチン的なPEスクリーニング導入の根拠としては不十分であると考えられます。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。