症候性骨盤臓器脱、ペッサリーは手術に24ヶ月の主観的改善で非劣性を示せず

【背景】

骨盤臓器脱は女性に多く、生活の質を低下させる。高齢化に伴い、費用対効果の高い治療のニーズが高まる中、ペッサリー治療が手術に対して非劣性であるか不明であった。

【結果】

24ヶ月時点の患者報告による主観的改善は、ペッサリー群76.3%（132/173例）、手術群81.5%（132/162例）であった。リスク差は-6.1%（片側95%CI: -12.7〜∞）で、非劣性基準（10%）を満たさなかった。ペッサリー群の54.1%が手術へ移行した。

【臨床へのインパクト】

本研究はペッサリー治療が手術に非劣性ではない可能性を示唆する。ただし、ペッサリーから手術への移行が多い点や追跡不能例が多い点は解釈に限界がある。患者の希望やQOLを考慮し、治療選択の初期段階でペッサリーを試すことは依然として有効な選択肢となりうるが、手術への移行が多いことは念頭に置く必要がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。