極低出生体重児の輸血閾値、寛容的と制限的で死亡や障害に差なし

【背景】

出生体重1000g未満の乳児では赤血球輸血が頻繁に行われるが、エビデンスに基づいた輸血閾値は未確立である。制限的な輸血閾値が認知障害の発生率を高める可能性が示唆されていた。

【結果】

出生体重1000g未満の乳児1013人を対象とした無作為化比較試験の結果、寛容的輸血群と制限的輸血群で、修正24ヶ月時点の死亡または障害の発生率に有意差はなかった（寛容的44.4% vs 制限的42.9%、差1.6%、95%CI -4.8%〜7.9%、p=0.72）。

【臨床へのインパクト】

本研究は、極低出生体重児において寛容的な輸血戦略が制限的な戦略と比較して、死亡または修正24ヶ月時点での障害の発生率を減少させないことを示した。これにより、これまでエビデンスが不足していた輸血閾値設定において、制限的な輸血戦略を採用する根拠となり、不必要な輸血を避ける方針を支持する可能性が示唆される。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。