卵巣がん検診、平均リスク女性の死亡率改善せず、偽陽性手術の有害事象に注意

【背景】

卵巣がんは比較的稀ながら、米国女性の癌死亡原因第5位であり、平均リスク女性に対する卵巣がん検診の利益と有害事象に関するエビデンスをレビューし、米国予防医療専門委員会に情報提供するため本研究が行われた。

【結果】

平均リスクの無症状女性を対象とした4件のランダム化比較試験（N=293,587）をレビューした。卵巣がん死亡率に関して、検診群と非検診群または通常診療群との間に有意差は認められなかった。偽陽性による手術が1%から3%の女性に発生し、そのうち3%から15%に重篤な合併症を認めた。

【臨床へのインパクト】

本レビュー結果は、平均リスクの無症状女性に対する卵巣がん検診（経腟超音波、CA-125単独または併用）が死亡率改善に寄与しない可能性を示唆する。むしろ、偽陽性による不必要な手術やその合併症、心理的負担といった有害事象が示されており、現時点でのスクリーニング検査導入には慎重な検討が必要である。日本の臨床現場でも、平均リスク女性への安易な検診推奨は避けるべきと考えられる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。