子宮体がんレビュー：米国における死亡率上昇と肥満・人種差、診断・治療の最新動向

【背景】

子宮がんは米国女性の癌で4番目に多く、その95%を子宮体がんが占めます。米国では2014年から2023年にかけて子宮がん死亡率が年1.6%上昇しており、その背景にある子宮体がんの疫学、診断、治療の現状を概説し、臨床医に最新情報を提供することが本レビューの目的です。

【結果】

子宮体がんの発生はエストロゲンが主因で、肥満率上昇に伴い2013年から2022年にかけて罹患率は26.4から28.8/10万人へ増加。20～30代の若年女性でも年間3.0～3.3%の罹患率上昇が見られます。黒人女性の死亡率は白人女性の2倍以上（18.4対8.1/10万人）。初回治療は手術で、病理組織型や分子サブタイプに基づき術後補助療法（放射線、化学療法、免疫療法）を決定します。

【臨床へのインパクト】

本レビューは、子宮体がんの増加傾向、特に若年層や黒人女性における課題を浮き彫りにし、日本の臨床現場でも同様の傾向がないか再確認するきっかけとなるでしょう。肥満との関連性から生活習慣指導の重要性が再認識され、また、術後の補助療法選択において分子サブタイプ診断の重要性が強調されており、日本の診療ガイドラインや治療戦略にも影響を与える可能性があります。特に、進行期に対する免疫療法併用は今後の標準治療となり得ます。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。