弁膜症に対するカテーテル治療の進歩と現状：TAVIとMitraClipを中心に

【背景】

世界で4000万人以上が弁膜症に罹患し、米国では年間18万件以上の弁置換術が施行されている。カテーテルを用いた弁治療は、弁置換術の適応患者にとって重要な治療選択肢として台頭してきた。

【結果】

TAVIは低リスク群において、外科的弁置換術と比較し、全死因死亡、脳卒中、再入院の複合アウトカムが8.5%対15.1%と良好であった。MitraClipは、機能性僧帽弁閉鎖不全症患者において、心不全による入院の年間発生率が35.8%対67.9%と、内科治療単独群より有意に低かった。

【臨床へのインパクト】

重症症候性大動脈弁狭窄症と僧帽弁閉鎖不全症に対し、TAVIと経カテーテル僧帽弁修復術は確立された治療法であり、外科的リスクの高い患者にも選択肢を広げている。今後は三尖弁疾患への応用も期待され、集学的チームによる適切な患者選択と多角的画像診断が治療成功の鍵となるだろう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。