無症候性細菌尿スクリーニング、妊婦にはB推奨、非妊婦にはD推奨

【背景】

無症候性細菌尿は、特に女性で高頻度に認められ、妊婦では腎盂腎炎や周産期合併症との関連が指摘されていました。米国予防医療専門委員会（USPSTF）は、成人における無症候性細菌尿のスクリーニングと治療の利益と害に関するエビデンスを更新しました。

【結果】

USPSTFは、妊婦における無症候性細菌尿のスクリーニングと治療は、周産期合併症を減少させる中程度のネットベネフィットがあると結論しました。一方で、非妊婦成人におけるスクリーニングと治療にはネットベネフィットがないと結論しました。治療による抗菌薬の有害作用や微生物叢の変化は、両群で少なくとも小さいと評価されました。

【臨床へのインパクト】

本勧告は、日本の臨床現場において、妊婦に対する無症候性細菌尿の尿培養によるスクリーニングを推奨（B推奨）し、周産期合併症予防の重要性を再確認するものです。一方、非妊婦成人に対しては、抗菌薬の副作用や微生物叢への影響を考慮し、スクリーニングを行わないことを推奨（D推奨）しており、不必要な抗菌薬使用の抑制につながる可能性があります。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。