心房細動スクリーニングの最新エビデンス：脳卒中抑制効果は限定的か

【背景】

心房細動（AF）は最も一般的な不整脈で、脳卒中リスクを高める。米国予防医療専門委員会（USPSTF）のために、脳卒中既往のない成人におけるAFスクリーニングのエビデンスをレビューした。

【結果】

26研究（N=113,784）を解析。2週間のECGスクリーニングRCTでは、複合エンドポイント（虚血性脳卒中など）がスクリーニング群で低い傾向（HR 0.96 [95%CI 0.92-1.00]; P=0.045）も、研究には限界があった。抗凝固療法は脳卒中と死亡を減少させるが、大出血リスクは増加した。

【臨床へのインパクト】

スクリーニングでAF検出は増加するが、健康アウトカムへの影響を示すエビデンスはまだ限定的である。抗凝固療法は脳卒中予防に有効だが、出血リスクも伴う。スクリーニングで発見されたAF患者に対する抗凝固療法のベネフィットとハームを評価した試験は不足しており、実臨床でのスクリーニング導入にはさらなる検討が必要となる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。