米国におけるCOVID-19パンデミック中の外来診療パターン、特に医療保険種別の利用回復状況

【背景】

COVID-19パンデミック初期に米国で外来診療が減少したが、その後の利用が保険種別やサービス内容によって期待される水準まで回復したかは不明であった。本研究は、メディケイド加入者とメディケア・メディケイド二重資格者が、他の保険加入者と比較して外来診療利用の回復が有意に低いかどうかを評価した。

【結果】

2020年3月～4月には6つの外来サービスの利用が期待値の67.0%（95% CI, 66.9%-67.1%）に減少したが、2020年11月～12月には96.7%（95% CI, 96.6%-96.8%）まで回復した。2021年1月～2月には全体で86.2%（95% CI, 86.1%-86.3%）に再減少。メディケイド加入者の利用回復率は78.4%（95% CI, 78.2%-78.7%）と、他の保険種別より有意に低かった。

【臨床へのインパクト】

本研究は、COVID-19パンデミック下で外来診療利用が一時的に減少後、回復したものの、保険種別によって回復度合いに差があることを示唆している。特にメディケイド加入者やメディケア・メディケイド二重資格者では、他の保険加入者と比較して外来診療の利用回復が有意に遅れている。これは、経済的脆弱な層がパンデミックの影響をより受けやすく、医療アクセスに格差が生じている可能性を示しており、日本の医療制度においても同様の課題がないか検討する上で示唆に富む。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。