股関節痛患者の変形性股関節症診断:病歴と身体所見の有用性

📚 掲載誌:JAMA | 掲載日:2019-12-17 | DOI:10.1001/jama.2019.19413

📄 原題:Does This Patient Have Hip Osteoarthritis?: The Rational Clinical Examination Systematic Review.

🔗 PubMed:PMID: 31846019

【背景】

変形性股関節症(OA)は一般的な股関節痛の原因であり、患者のQOLを著しく低下させます。本研究は、股関節OAの診断に有用な臨床的所見を特定し、その診断精度を検証することを目的としました。

【結果】

股関節OAの可能性が高い所見は、スクワット時の後方痛(LR 6.1)、股関節の受動的外転または内転時の鼠径部痛(LR 5.7)、外転筋力低下(LR 4.5)、受動的股関節内転可動域制限(LR 4.2)、受動的股関節内旋可動域制限(LR 3.2)でした。受動的股関節内転が正常であることは、OAの除外に最も有用(LR 0.25)でした。

【臨床へのインパクト】

本研究の結果は、股関節痛を訴える患者に対して、X線撮影前に病歴聴取と簡単な身体診察で変形性股関節症の可能性を評価する際の指針となります。特に、いくつかの身体所見の組み合わせは、重度の股関節OAを持つ患者を効率的に特定し、不要な画像検査を減らすことにつながる可能性があります。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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