症候性頭蓋内動脈狭窄症、バルーン血管形成術は薬物療法単独より脳卒中・死亡を抑制

【背景】

症候性頭蓋内動脈狭窄症（sICAS）に対し、ステント留置術は積極的薬物療法に優位性を示さなかった。しかし、バルーン血管形成術の有効性はランダム化比較試験で未検討であり、その有効性と安全性を検証する目的で本研究が実施された。

【結果】

バルーン血管形成術群は薬物療法単独群と比較し、主要複合アウトカム（30日以内の脳卒中・死亡、30日以降12ヶ月以内の責任動脈領域の虚血性脳卒中または血行再建）の発生率が有意に低かった（4.4% vs 13.5%; HR 0.32, 95%CI 0.16-0.63, P<.001）。30日以内の脳卒中・死亡はバルーン群3.2%、薬物群1.6%であった。

【臨床へのインパクト】

sICAS患者において、バルーン血管形成術は積極的薬物療法と併用することで、薬物療法単独よりも脳卒中や死亡のリスクを統計学的に有意に低下させる可能性が示唆された。ただし、バルーン血管形成術後の30日以内の脳卒中・死亡リスク（3.2%）や手技合併症（17.4%）を考慮し、慎重な適応判断が求められる。今後のsICASの治療選択肢に影響を与える可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。