2型糖尿病に対する外科治療と内科治療の長期成績、HbA1c改善と寛解率で外科治療が優位

【背景】

2型糖尿病に対する減量手術のランダム化比較試験は、症例数、術式、追跡期間に限界があった。本研究は、内科的治療と比較し、減量手術の長期的な血糖コントロールと安全性を評価することを目的とした。

【結果】

減量手術群は内科治療群と比較して、7年後のHbA1c変化量は-1.4%（95% CI, -1.8% to -1.0%）、12年後も-1.1%（95% CI, -1.7% to -0.5%）と優位に改善した。糖尿病寛解率は7年後で外科治療群18.2%に対し内科治療群6.2%（P=0.02）、12年後で外科治療群12.7%に対し内科治療群0.0%（P<0.001）であった。

【臨床へのインパクト】

2型糖尿病患者において、減量手術は内科的治療と比較して、7～12年の長期にわたり優れた血糖コントロールと高い糖尿病寛解率をもたらすことが示された。貧血、骨折、消化器系有害事象は減量手術後に多くみられたが、主要心血管イベントや死亡率に差はなかった。肥満を伴う2型糖尿病患者への減量手術の選択肢を検討する上で重要なエビデンスとなる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。