小児敗血症・敗血症性ショックの新たな診断基準「Phoenix Criteria」が開発、既存基準より診断精度向上

【背景】

小児敗血症と敗血症性ショックの診断基準は、臓器不全の客観的指標に基づくデータ駆動型アプローチで改善が求められていた。既存の国際小児敗血症コンセンサス会議（IPSCC）基準は診断精度に課題があったため、新たな基準の開発と検証が喫緊の課題となっていた。

【結果】

疑い感染症の小児172,984例を対象とした開発セットで、4臓器システムモデルが最も優れた性能を示した。このモデルを整数化したPhoenix Sepsis Scoreは、死亡予測においてAUPRCが0.23〜0.38、AUROCが0.71〜0.92と良好な成績を示した。Phoenix Sepsis Scoreが2点以上を敗血症、これに心血管系1点以上を加えたものを敗血症性ショックとすると、既存のIPSCC基準と比較して陽性的中率と感度が向上または同等であった。

【臨床へのインパクト】

新たに開発されたPhoenix Criteriaは、既存のIPSCC基準よりも小児敗血症および敗血症性ショックの診断性能が向上している。高所得国と低所得国の両方のデータで検証されたため、リソース状況を問わず幅広い医療現場での適用が期待される。これにより、小児敗血症の早期診断と適切な治療介入が促進され、患者予後の改善に貢献する可能性がある。将来的には日本の小児救急・集中治療現場での診断基準として採用が検討されるかもしれない。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。