乳児の股関節脱臼、診察手技の診断精度をJAMAが検証

【背景】

乳児の股関節脱臼の診断遅れは、複雑な手術や家族生活への影響、早期の変形性関節症につながる。本研究は、乳児の股関節脱臼に対する身体診察の診断精度を評価することを目的とした。

【結果】

股関節脱臼の有病率は0.94%だった。Barlow・Ortolani法は感度46%、特異度99.1%、陽性尤度比52、陰性尤度比0.55と最も診断精度が高かった。股関節外転制限（陽性尤度比3.6）やクリック音（陽性尤度比1.6）は診断的有用性が低かった。

【臨床へのインパクト】

乳児の股関節脱臼診断において、Barlow・Ortolani法は陽性尤度比52と、脱臼の可能性を大幅に高める所見であることが示唆された。一方で、股関節外転制限やクリック音は診断的有用性が低く、これらの所見のみで診断を下すことには注意が必要である。超音波検査との併用を考慮した診療フローの確立が望まれる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。