ARDS患者へのリクルートメント手技とPEEP滴定は28日死亡率を増加させる

【背景】

ARDS患者におけるリクルートメント手技とPEEP滴定が、臨床転帰に与える影響は不明でした。本研究は、中等度から重度のARDS患者において、肺リクルートメントと呼吸器系コンプライアンスに基づくPEEP滴定が28日死亡率を減少させるかを検証しました。

【結果】

リクルートメントとPEEP滴定を行った群では、低PEEP群と比較して28日死亡率が増加しました（HR, 1.20; 95% CI, 1.01 to 1.42; P=0.041）。また、6ヶ月死亡率の増加、人工呼吸器非装着日数の減少、気胸および気圧外傷のリスク増加も認められました。

【臨床へのインパクト】

中等度から重度のARDS患者において、肺リクルートメント手技とPEEP滴定は、従来の低PEEP戦略と比較して28日全死因死亡率を増加させることが示されました。この結果は、これらの患者に対するリクルートメント手技とPEEP滴定のルーチン使用を支持しません。日本の集中治療室でのARDS管理プロトコルを見直す必要性を示唆するかもしれません。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。