CKD高齢者へのバクロフェン処方、高用量で脳症リスク増、用量と腎機能でリスク差
【背景】
筋弛緩薬バクロフェンは、慢性腎臓病(CKD)患者で脳症を誘発する症例報告が多数あります。CKD患者におけるバクロフェン用量と脳症リスクの関連性、および非使用者との比較は不明でした。
【結果】
CKD高齢患者において、バクロフェン20mg/日以上処方群は20mg/日未満群と比較して30日以内の脳症による入院リスクが有意に高かった（加重RR 3.54, 95%CI 2.24-5.59, 加重RD 0.80%）。eGFRが低いほど絶対リスクは増加し、eGFR 30未満では加重RDが2.90%でした。
【臨床へのインパクト】
CKD高齢患者にバクロフェンを処方する際、特にeGFRが低い場合は、脳症リスクを考慮し、可能な限り低用量から開始することが推奨されます。本研究結果は、バクロフェン処方時の腎機能に応じた用量調節の重要性を示唆し、日本の臨床現場での処方ガイドライン見直しに影響を与える可能性があります。
本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。
