PCI後のDAPT期間短縮は心血管イベントと出血イベントを減らすか?STOPDAPT-2試験

📚 掲載誌:JAMA | 掲載日:2019-06-25 | DOI:10.1001/jama.2019.8145

📄 原題:Effect of 1-Month Dual Antiplatelet Therapy Followed by Clopidogrel vs 12-Month Dual Antiplatelet Therapy on Cardiovascular and Bleeding Events in Patients Receiving PCI: The STOPDAPT-2 Randomized Clinical Trial.

🔗 PubMed:PMID: 31237644

【背景】

薬剤溶出性ステント留置後のDAPT期間について、標準の12ヶ月よりも短い1ヶ月のDAPTが心血管イベントと出血イベントの複合アウトカムに対して非劣性であるか、また優れているかを検証するため本研究が実施された。

【結果】

PCI施行患者3045人を対象に、1ヶ月DAPT群と12ヶ月DAPT群を比較した。主要複合アウトカムは1ヶ月DAPT群で2.36%、12ヶ月DAPT群で3.70%と、1ヶ月DAPT群が非劣性かつ優越性を示した(HR 0.64, 95% CI 0.42-0.98)。出血イベントも1ヶ月DAPT群で有意に低かった(0.41% vs 1.54%, HR 0.26)。

【臨床へのインパクト】

本研究は、PCI後のDAPT期間を1ヶ月に短縮しクロピドグレル単剤療法へ移行することで、心血管イベントと出血イベントの複合アウトカムが標準の12ヶ月DAPTよりも有意に低減することを示唆した。特に日本の患者集団における結果であり、国内のPCI後の抗血小板療法ガイドラインや実臨床におけるDAPT期間の短縮を検討する根拠となりうる。ただし、他の集団での追加研究の必要性も指摘されている。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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