米国メディケア上位売上薬の治療上の付加価値評価、多くの薬剤で低い評価、価格交渉に示唆

【背景】

米国インフレ抑制法によりメディケアは上位売上薬の価格交渉が可能になったが、治療上の付加価値が評価基準の一つ。本研究は、上位売上薬の付加価値を第三者機関の評価に基づき検討し、価格交渉の根拠とすることを目指した。

【結果】

メディケア上位売上薬50品目のうち、27品目（55%）がカナダ、フランス、ドイツのいずれかのHTA機関で治療上の付加価値が低いと評価された。これらの低付加価値薬は年間推定純支出193億ドルを占め、高付加価値薬と比較して、より多くのメディケア受給者（中央値387,149人 vs 44,869人）に利用されていた。

【臨床へのインパクト】

本研究は、米国メディケアにおいて、売上の高い薬剤の多くが治療上の付加価値が低いと評価されている現状を示唆する。この知見は、日本の薬剤価格交渉においても、単なる売上だけでなく、客観的な治療上の付加価値評価を導入することの重要性を示唆する可能性がある。特に、既存治療薬と比較して優位性の低い新薬や高価な薬剤の適正価格設定に影響を与えうる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。